本文來自微信公眾號“E藥經(jīng)理人”,作者:章藝楓 蘆超。
此前在制藥行業(yè),規(guī)模達(dá)數(shù)十億美元的訴訟賠償金額實(shí)際上并不常見,但現(xiàn)在的趨勢在迅速發(fā)生轉(zhuǎn)變。就在幾周前,有兩家藥企的協(xié)商內(nèi)容浮出水面,如果最終達(dá)成一致,和解賠償金規(guī)模將成為有史以來最大一筆之一。
其一是據(jù)報道,梯瓦制藥(TEVA.US)以230億美元巨資結(jié)束發(fā)生在美國各州和地方的阿片類藥物相關(guān)訴訟。此前制藥行業(yè)最大的一筆訴訟和解金發(fā)生在2007年,彼時默克同意支付48.5億美元以解決有關(guān)關(guān)節(jié)炎止痛藥Vioxx引發(fā)心臟病發(fā)作和其它疾病的數(shù)千起產(chǎn)品責(zé)任訴訟。
在近期發(fā)生的另外一件相似案例是,強(qiáng)生提出將支付約40億美元,以了結(jié)在美國發(fā)生的針對其阿片類藥物提出的成癮危機(jī)的所有訴訟。而同樣身陷阿片類藥物訴訟的還有Purdue制藥,有報道稱,Purdue將提供高達(dá)120億美元用于解決相關(guān)訴訟。
無疑,根據(jù)當(dāng)前的情況可以判斷,制藥行業(yè)最高訴訟和解金的排名可能很快又會發(fā)生改變。
這些正在進(jìn)行中的涉及大額賠償金的訴訟,使制藥行業(yè)近年來在該主題上的趨勢與過去相比更為復(fù)雜。根據(jù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)公民訴訟組織(Public Citizen)2018 年發(fā)布的報告,在2014年-2015年和2016年-2017年的兩個時間階段,發(fā)生在州和聯(lián)邦兩級的訴訟賠償金規(guī)模相對持平。
而在最近的兩年中,有38宗賠償交易被披露,罰款規(guī)模達(dá)29億美元。從數(shù)據(jù)上來看,與前兩年相比,交易數(shù)量少了一件,但罰金規(guī)模幾乎完全相同。
報告的另一組數(shù)據(jù)顯示,在2012年~2013年期間,制藥行業(yè)的訴訟案件數(shù)量也達(dá)到了峰值——117件賠償交易,達(dá)98億美元。
FiercePharma根據(jù)近兩年制藥行業(yè)發(fā)生的訴訟賠償金額規(guī)模盤點(diǎn)了新的前十名榜單。(排名不包括制藥商之間的訴訟賠償,也不包括未簽定的賠償交易。)
TOP1
公司:利潔時(RBGLY.US)
訴訟賠償金:14億美元
時間:2019年6月
賠償理由:醫(yī)生回扣
原告:美國司法部
產(chǎn)品:賽寶松(Suboxone)
2019年6月,英國利潔時宣布以14億美元了結(jié)美國聯(lián)邦調(diào)查局針對其前子公司Indivior在銷售和營銷阿片類藥物成癮治療方面的調(diào)查。該筆賠償金的規(guī)模打破了此前阿片類藥物成癮訴訟賠償金的紀(jì)錄。
美國司法部在今年4月起訴了Indivior以及一家子公司,指控他們非法參與阿片類藥物成癮治療藥Suboxone薄膜版的宣傳推廣。美國司法部表示他們在Suboxone薄膜版的健康效益上存在誤導(dǎo)醫(yī)生的現(xiàn)象,缺乏適當(dāng)?shù)陌踩珨?shù)據(jù)來支持,并由此導(dǎo)致了過度處方。
利潔時的和解賠償僅涉及在2014年Indivior分拆前的指控,而Indivior仍在面臨聯(lián)邦的調(diào)查。
TOP2
公司:強(qiáng)生(JNJ.US),拜耳(BAYRY.US)
訴訟賠償金:7.75億美元
時間:2019年3月
賠償理由:致命性出血
原告:聯(lián)邦法院集體
訴訟產(chǎn)品:拜瑞妥(Xarelto)
強(qiáng)生和拜耳的華法林替代藥物,口服抗凝血劑拜瑞妥曾面臨高達(dá)2.5萬件訴訟,訴訟中稱該藥物在患者中經(jīng)常導(dǎo)致致命性出血問題。
面對數(shù)量如此龐大的訴訟,在今年3月,兩家公司同意以7.75億美元來解決集體訴訟,雙方各負(fù)責(zé)一半。拜耳表示,其負(fù)擔(dān)的賠償金部分將由產(chǎn)品責(zé)任保險部分彌補(bǔ)。
此類訴訟自2014年開始,進(jìn)入庭審階段的案件有6個,結(jié)果均以公司方獲勝。雖然同意賠付,但兩家公司均認(rèn)為在此次協(xié)議中沒有承認(rèn)責(zé)任。
拜耳在聲明中表示,“復(fù)雜的訴訟需要耗費(fèi)大量的時間和資源”,而達(dá)成和解能夠避免干擾公司運(yùn)作,減少持續(xù)面對訴訟帶來的成本。
TOP3
公司:艾爾建(AGN.US)
訴訟賠償金:7.5億美元
時間:2019年10月
賠償理由:集體訴訟
原告:直接購買方
產(chǎn)品:美金剛(Namenda)
2014年2月,阿特維斯公司(Actavis)以280億美元收購了森林實(shí)驗(yàn)室,同年,阿特維斯與艾爾建正式合并,并將新公司命名為“艾爾建”。
由于森林實(shí)驗(yàn)室將舊版阿爾茨海默氏癥藥物美金剛下架,以便替換更昂貴的新版本實(shí)現(xiàn)“產(chǎn)品跳躍”,這引發(fā)了該藥直接購買方的不滿。
訴訟原告指出,艾爾建旗下森林實(shí)驗(yàn)室策劃了這場“產(chǎn)品跳躍”,在艾爾建CEO Brent Saunders領(lǐng)導(dǎo)森林實(shí)驗(yàn)室時,計劃在美金剛到達(dá)專利期前退出市場,迫使患者使用美金剛的更新版本,即Namenda XR。
今年10月,艾爾建同意支付7.5億美元的和解賠償金以應(yīng)對集體訴訟。然而艾爾建也表示,7.5億美元的付款并不意味著其承認(rèn)了不當(dāng)行為。
TOP4
公司:愛可泰隆
訴訟賠償金:3.6億美元
時間:2018年12月
賠償理由:醫(yī)保欺詐
原告:美國司法部
產(chǎn)品:肺動脈高壓治療藥物
2018年12月,強(qiáng)生旗下愛可泰隆同意向美國政府支付3.6億美元,以解決通過慈善捐款幫助醫(yī)?;颊咧Ц蹲愿恫糠炙幤焚M(fèi)用的調(diào)查。
在美國,制藥商被禁止與患者共同支付患者的醫(yī)療保險。美國司法部指控愛可泰隆在2014年~2015年期間,利用某慈善機(jī)構(gòu)作為渠道,為數(shù)千名患者使用肺動脈高壓治療藥物的自付費(fèi)用做出支付支持,以提高處方。
強(qiáng)生在聲明中表示,愛可泰隆這一行為發(fā)生在其收購愛可泰隆之前,并且承諾遵守法律,而作為和解協(xié)議的一部分,愛可泰隆沒有承認(rèn)存在不當(dāng)行為。
實(shí)際上,愛可泰隆并不是唯一一家因慈善捐款而面臨審查的公司。不少藥企已披露過有關(guān)該主題的調(diào)查,部分已達(dá)成和解,以解決面臨的指控,例如United Therapeutics曾在2017年12月支付了2.1億美元的和解金。
TOP5
公司:梯瓦(TEVA.US)、Endo、Teikoku Seiyaku
訴訟賠償金:2.7億美元
時間:2018年5月
賠償理由:有償延遲協(xié)議(Pay-for-delay)
原告:美國證券交易委員會
產(chǎn)品:利多卡因(Lidoderm)
2018年5月,Endo制藥、梯瓦和日本制藥商Teikoku Seiyaku同意共同支付超過2.7億美元,以解決多年來面臨的訴訟。Endo和梯瓦旗下Actavis被指控達(dá)成了非法交易,以延遲利多卡因貼劑專利保護(hù)到期后更便宜的利多卡因仿制藥產(chǎn)品的上市。
另外,根據(jù)美國證券交易委員會(SEC)官網(wǎng)于2007年發(fā)布的一項協(xié)議,Teikoku獲得了相關(guān)授權(quán),為Endo負(fù)責(zé)利多卡因在美國市場的分銷。
訴訟顯示,華生公司(之后成為Actavis的控股公司)將其利多卡因仿制藥上市推遲了9個月,以換取價值為9600萬美元的“自由品牌利多卡因”,并且Endo和Teikoku承諾,在華生公司仿制藥上市之后的7.5個月內(nèi)不發(fā)布他們的授權(quán)仿制藥。
TOP 6
公司:普渡制藥
訴訟賠償金:2.7億美元
時間:2019年3月
賠償理由:公共妨害
原告:俄克拉荷馬州
產(chǎn)品:阿片類藥物
2019年3月,普渡制藥與Sackler家族支付2.7億美元了結(jié)俄克拉荷馬州檢察官有關(guān)該公司助長了阿片類藥物危機(jī)的指控。這份和解協(xié)議中包括普渡制藥付出1.025億美元賠償金,用于資助俄克拉荷馬州立大學(xué)的一個成癮和治療中心,以及用于支持該中心的2000萬美元藥物。
普渡表示,“與俄克拉荷馬州的和解協(xié)議,解決了該州對公司的所有指控。” 過去的幾十年阿片類藥物成癮在美國愈發(fā)嚴(yán)重,2017年美國總統(tǒng)特朗普宣布美國進(jìn)入“公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)”,2018年2月,紐約市市長白思豪(Bill de Blasio)宣布起訴多家阿片類藥物的制藥公司與經(jīng)銷商。包括艾爾建、強(qiáng)生、普渡制藥、Teva、美源伯根、卡地那保健、麥克森等。
俄克拉荷馬州指責(zé)普渡制藥和其他制藥公司在1999年至2012年期間,間接導(dǎo)致藥物服用過量致死人數(shù)增加了8倍。在2017年6月的訴訟中,俄克拉荷馬州稱2015年有823例藥物服用過量致死案例,而普渡制藥在非醫(yī)療用途的止痛藥使用方面領(lǐng)先全國,在12歲及以上的人群中,濫用或誤用止痛藥的比例接近5%。
普渡達(dá)成協(xié)議后不久,Teva選擇退出自己的俄克拉荷馬州訴訟,并與其達(dá)成8500萬美元的和解協(xié)議。 根據(jù)Firstwordpharma等多家媒體報道,普渡制藥(Purdue Pharma)已于2019年9月15日晚申請破產(chǎn)保護(hù),據(jù)不完全統(tǒng)計,此前普渡制藥已面臨多達(dá)1600余起訴訟。
TOP7
公司:葛蘭素史克(GSK.US)、強(qiáng)生、輝瑞(PFE.US)及其子公司Pharmacia;諾華、雅培(ABT.US)、艾伯維(ABBY.US)、賽諾菲(SNY.US)子公司Aventis、艾爾建(AGN.US)子公司Forest Laboratories、貝朗和TAP Pharmaceutical Products
訴訟賠償金:2.48億美元
時間:2019年10月
賠償理由:醫(yī)療補(bǔ)助欺詐
原告:伊利諾伊州
產(chǎn)品:多種藥物
2019年10月,包括大型制藥公司子公司在內(nèi)的15家制藥商與伊利諾伊州達(dá)成了和解協(xié)議,將合計支付2.48億美元,結(jié)束了一個長達(dá)14年的虛假醫(yī)療信息訴訟案。
伊利諾伊州司法部長夸梅·拉烏爾(Kwame Raoul)在一份聲明中說,和解協(xié)議結(jié)束了伊利諾伊州長達(dá)14年的調(diào)查,調(diào)查稱這些公司“公布了夸大的平均批發(fā)價信息,以誘使州醫(yī)療補(bǔ)助計劃增加報銷金額”。
醫(yī)療補(bǔ)助計劃包括規(guī)定的藥品回扣金額,因此更高的批發(fā)價意味著制藥商的凈收入更高。
早在2005年,當(dāng)時的伊利諾伊州總檢察長Lisa Madigan就對46家制藥商提起了巨額訴訟,認(rèn)為這些公司通過捏造批發(fā)藥品價格來增加醫(yī)療補(bǔ)助的報銷。
據(jù)報道,在整個訴訟過程中,伊利諾伊州政府將可能會獲得總計6.48億美元的賠償。 作為協(xié)議的一部分,這次葛蘭素史克支付約5460萬美元,強(qiáng)生支付約4950萬美元,輝瑞支付約6000萬美元,其中包括通過Pharmacia子公司需要支付的近1900萬美元。
參與和解的其他制藥商還包括諾華、雅培、艾伯維、賽諾菲子公司Aventis、艾爾建子公司Forest Laboratories、貝朗和TAP Pharmaceutical Products。
今年1月份,Teva同意以1.35億美元結(jié)束在訴訟中面臨的索賠,這也是今年美國國內(nèi)最大的和解協(xié)議之一。但是對于強(qiáng)生而言,與在阿片類藥物濫用訴訟中面臨的天價巨額賠償金相比,這份和解的金額就有些微不足道了。
TOP8
公司:INSYS(INSY.US)
訴訟賠償金:2.25億美元
時間:2019年6月
賠償理由:郵件欺詐、醫(yī)保欺詐
原告:美國司法部
產(chǎn)品:阿片類藥物噴劑Subsys
2019年6月,Insys已同意支付2.25億美元,以解決聯(lián)邦調(diào)查指控其支付回扣并使用其他非法營銷手段銷售強(qiáng)效芬太尼噴霧劑。
一個月前,Insys創(chuàng)始人約翰?卡普爾(John Kapoor)被判犯有聯(lián)邦敲詐罪,這基本上是對該公司長期以來對阿片類藥物噴劑Subsys的不正當(dāng)營銷行為的調(diào)查告一段落。
事后,Insys同意向聯(lián)邦政府提交延期5年的起訴,而其一家子公司承認(rèn)了5項郵件欺詐指控。
該交易涉及民事和刑事調(diào)查。Insys同意支付200萬美元的刑事罰款,并沒收2800萬美元。該公司還同意支付1.95億美元,以結(jié)束政府對違反虛假索賠法案的調(diào)查,與此相關(guān)的是,它通過虛假的醫(yī)療保險賬單欺騙了聯(lián)邦政府?dāng)?shù)百萬美元。
Insys當(dāng)時在一份聲明中表示,和解“最符合公司及其利益相關(guān)者的利益”,如果遵守協(xié)議條款,聯(lián)邦政府不會尋求將該公司的藥物排除在關(guān)鍵的醫(yī)療項目之外。
交易完成后,Insys宣布將進(jìn)入破產(chǎn)程序,并在90天內(nèi)“賤賣”其制藥資產(chǎn)。9月中旬,Insys的新東家承諾只針對癌癥患者銷售Subsys,此后,這家公司被出售。
TOP9
公司:Teva(TEVA.US)
訴訟賠償金:1.35億美元
時間:2019年1月
賠償理由:醫(yī)療補(bǔ)助欺詐
原告:伊利諾伊州
產(chǎn)品:多種藥物
近年來,Teva對國家阿片類藥物訴訟和“付費(fèi)延遲”的指控已經(jīng)不陌生了。但進(jìn)入2019年,Teva與伊利諾伊州就一起醫(yī)療補(bǔ)助價格欺詐案達(dá)成和解,從而擺脫了一樁法律訴訟。
Teva同意支付1.35億美元,以了結(jié)伊利諾伊州對其和其他46家制藥公司的指控。這些公司被指在計算醫(yī)療補(bǔ)助報銷率時,虛報平均批發(fā)價。因此,2005年的伊利諾斯州訴訟稱,納稅人為梯瓦類藥物支付了過多的費(fèi)用。
協(xié)議簽署后,該州總檢察長Lisa Madigan稱,伊利諾伊州已從多家公司追回了4.36億美元的和解金。
去年10月,Teva提出了一項高達(dá)230億美元的“框架”協(xié)議,以解決其面臨的數(shù)千起阿片類藥物訴訟。
作為交易的一部分,這家制藥商將在未來10年捐贈價值230億美元的阿片類藥物成癮治療藥物丁丙諾啡納洛酮( buprenorphine naloxone)。合并交易價值232.5億美元,遠(yuǎn)超普度制藥(Purdue Pharma)在全球范圍內(nèi)類似阿片類藥物的報價,據(jù)報道,后者的估值高達(dá)120億美元。
TOP10
公司:安進(jìn)(AMGN.US)、安斯泰來(Astellas)
訴訟賠償金:1.25億美元
時間:2019年4月
賠償理由:患者回扣
原告:美國司法部
產(chǎn)品:恩扎魯胺(Xtandi),西那卡塞(Sensipar)
2019年4月,美國司法部表示,安進(jìn)、安斯泰來將支付近1.25億美元,以了結(jié)他們利用慈善機(jī)構(gòu)幫助醫(yī)療保險(Medicare)患者支付自付藥費(fèi)的指控。這些慈善機(jī)構(gòu)通過支付回扣來鼓勵患者使用他們的藥物。
檢方稱,安斯泰來要求患者基金會專門為ARI類別設(shè)立共同基金,從而推動了治療前列腺癌的雄激素受體抑制劑Xtandi的銷售。
至于安進(jìn),政府聲稱它在2011年停止向一個基金捐款,該基金支持病人服用任何繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)藥物,包括它自己的 Sensipar。然后,該公司與另一個患者基金會合作,創(chuàng)建了一個基金,只覆蓋使用Sensipar的患者的共擔(dān)費(fèi)用。
在這項協(xié)議中,安斯泰來將支付1億美元,安進(jìn)將支付2475萬美元。兩家公司都沒有承認(rèn)有不當(dāng)行為,也沒有立即回應(yīng)置評請求。
安進(jìn)和安斯泰來是最新兩家達(dá)成和解的制藥公司。此前,整個行業(yè)都在調(diào)查制藥商對患者援助慈善機(jī)構(gòu)的資金支持。
這項由波士頓聯(lián)邦檢察官辦公室牽頭的調(diào)查,正值人們越來越關(guān)注美國藥品價格飆升之際。共同承擔(dān)部分費(fèi)用的目的是通過讓患者承擔(dān)藥物的部分費(fèi)用來核對醫(yī)療費(fèi)用。
制藥公司被禁止為參加政府醫(yī)療保健計劃的65歲及以上患者提供共付醫(yī)療補(bǔ)貼。只要公司是獨(dú)立的,就可以向提供合作援助的非營利組織捐款。(編輯:孟哲)