國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制：中醫(yī)藥是疫情防控“中國(guó)方案”不可或缺的重要組成部分

智通財(cái)經(jīng)APP獲悉，12月9日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)保障舉行新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)上，國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長(zhǎng)賈忠武表示，新冠疫情發(fā)生以來(lái)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局堅(jiān)持傳承精華、守正創(chuàng)新，推動(dòng)中醫(yī)藥全方位、全鏈條深度融入到疫情防控當(dāng)中。中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用已經(jīng)成為我國(guó)疫情防控的一大特點(diǎn)，中醫(yī)藥是疫情防控“中國(guó)方案”不可或缺、不可替代的重要組成部分。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝表示，為了更好地滿足和適應(yīng)下一階段醫(yī)療服務(wù)的需求，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥資源的擴(kuò)容和改造。要求三級(jí)醫(yī)院綜合ICU要達(dá)到床位總數(shù)4%的比例。此外，對(duì)于各個(gè)?？艻CU，要按照綜合ICU的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行擴(kuò)容改造和建設(shè)。再按照床位總數(shù)4%的比例改造可轉(zhuǎn)換ICU床位，需要的時(shí)候，可以在24小時(shí)內(nèi)迅速轉(zhuǎn)換成重癥ICU的資源，保證綜合ICU和可轉(zhuǎn)換ICU能夠達(dá)到醫(yī)院床位總數(shù)的8%。另外，還有一部分專科ICU床位作為重要補(bǔ)充。所有這些擴(kuò)容和改造工作，我們要求各地務(wù)必在12月底之前完成。

文字實(shí)錄如下：

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)保障舉行新聞發(fā)布會(huì)

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng) 米鋒:

各位媒體朋友，大家下午好!歡迎參加國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會(huì)。

十條優(yōu)化措施出臺(tái)后，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制相關(guān)部門又陸續(xù)作出工作部署，強(qiáng)調(diào)優(yōu)化就醫(yī)流程，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，也對(duì)發(fā)熱患者就診，居家隔離治療，以及老年人、孕產(chǎn)婦和兒童健康服務(wù)等提出了明確要求。

要加強(qiáng)發(fā)熱門診設(shè)置，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢?cè)\療;開(kāi)展好健康監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施分級(jí)分類管理;堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，為群眾做好醫(yī)療服務(wù)保障。

今天發(fā)布會(huì)的主題是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)保障。我們請(qǐng)來(lái)了：國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝女士;國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長(zhǎng)賈忠武先生;北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉先生;北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉先生，請(qǐng)他們就大家關(guān)心的問(wèn)題共同回答媒體的提問(wèn)。

下面，請(qǐng)各位記者朋友舉手提問(wèn)，提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。

中央廣播電視總臺(tái)央視記者:

隨著疫情防控措施的不斷調(diào)整優(yōu)化，公眾對(duì)我國(guó)的重癥救治能力和資源儲(chǔ)備非常關(guān)心。請(qǐng)問(wèn)相關(guān)情況能不能介紹一下。謝謝。

焦雅輝:

謝謝您的提問(wèn)。做好醫(yī)療資源的準(zhǔn)備，可以說(shuō)是我們做好下一階段醫(yī)療服務(wù)工作的“先手棋”和“關(guān)鍵棋”。目前，全國(guó)的重癥醫(yī)學(xué)床位總數(shù)是13.81萬(wàn)張，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)床位是10.65萬(wàn)張。重癥醫(yī)學(xué)床位接近10張/10萬(wàn)人的水平。重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)師總數(shù)是8.05萬(wàn)人，“可轉(zhuǎn)換ICU”儲(chǔ)備醫(yī)師10.6萬(wàn)人，重癥專業(yè)的護(hù)士是22萬(wàn)人，另有“可轉(zhuǎn)換ICU”護(hù)士是17.77萬(wàn)人。

為了更好地滿足和適應(yīng)下一階段醫(yī)療服務(wù)的需求，我們也印發(fā)了相關(guān)文件，指導(dǎo)各地加強(qiáng)醫(yī)療資源的準(zhǔn)備和建設(shè)。這里面主要包括以下幾個(gè)方面：

一是進(jìn)一步做好發(fā)熱門診的建設(shè)。最近這幾天，大家通過(guò)發(fā)布會(huì)也了解到相關(guān)的信息，我們強(qiáng)調(diào)，二級(jí)以上醫(yī)院都要開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診，應(yīng)設(shè)盡設(shè)，應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，另外，具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室，并且要配備充足的力量，盡最大可能來(lái)滿足人民群眾就醫(yī)需求。

二是指導(dǎo)各地加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療資源的準(zhǔn)備。定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療資源準(zhǔn)備，一方面是重癥床位的準(zhǔn)備，對(duì)于省會(huì)城市，以及發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市的定點(diǎn)醫(yī)院，我們對(duì)其要求更高一些，除了要準(zhǔn)備好重癥床位資源以外，還要提高其綜合診療能力，包括要設(shè)置血液透析中心、分娩室、兒科等，另外，要組建多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，以提升定點(diǎn)醫(yī)院的綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

三是要以地市為單位，按照城市的人口規(guī)模，把方艙醫(yī)院升級(jí)改造成亞定點(diǎn)醫(yī)院。所謂亞定點(diǎn)醫(yī)院，就是在方艙醫(yī)院的基礎(chǔ)上，使其具備一定的治療功能，要按照其床位10%的比例來(lái)改造監(jiān)護(hù)床位。

四是二級(jí)醫(yī)院重癥資源的準(zhǔn)備。我們要求各地要把二級(jí)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)科和重癥監(jiān)護(hù)病房按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造，作為三級(jí)醫(yī)院重癥資源的重要補(bǔ)充。

五是三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥資源的擴(kuò)容和改造。我們要求三級(jí)醫(yī)院綜合ICU要達(dá)到床位總數(shù)4%的比例。此外，對(duì)于各個(gè)?？艻CU，要按照綜合ICU的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行擴(kuò)容改造和建設(shè)。再按照床位總數(shù)4%的比例改造可轉(zhuǎn)換ICU床位，需要的時(shí)候，可以在24小時(shí)內(nèi)迅速轉(zhuǎn)換成重癥ICU的資源，保證綜合ICU和可轉(zhuǎn)換ICU能夠達(dá)到醫(yī)院床位總數(shù)的8%。另外，還有一部分?？艻CU床位作為重要補(bǔ)充。有了床位準(zhǔn)備后，還需要醫(yī)生和護(hù)士醫(yī)務(wù)力量的準(zhǔn)備。除了綜合ICU的醫(yī)護(hù)力量以外，我們要求對(duì)其他?？艻CU的醫(yī)務(wù)人員，重點(diǎn)是內(nèi)科、急診科、兒科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，都要進(jìn)行綜合ICU知識(shí)技能方面的訓(xùn)練和培訓(xùn)，確保在需要的時(shí)候，能夠快速補(bǔ)充到重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)隊(duì)伍當(dāng)中。按照我們現(xiàn)在床醫(yī)比和床護(hù)比，再額外擴(kuò)充20%到30%的醫(yī)療力量作為重癥力量的補(bǔ)充。所有這些擴(kuò)容和改造工作，我們要求各地務(wù)必在12月底之前完成。謝謝。

紅星新聞?dòng)浾?

新冠疫情防控三年來(lái)，中醫(yī)藥被稱為防治的“中國(guó)方案”。請(qǐng)問(wèn)這一方案主要發(fā)揮了哪些作用?謝謝。

賈忠武:

謝謝你的提問(wèn)。中醫(yī)藥是老祖宗留給我們的寶貴財(cái)富，在疫情應(yīng)對(duì)方面，它有自己獨(dú)特的理論和實(shí)踐體系。新冠疫情發(fā)生以來(lái)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局堅(jiān)持傳承精華、守正創(chuàng)新，推動(dòng)中醫(yī)藥全方位、全鏈條深度融入到疫情防控當(dāng)中。中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用已經(jīng)成為我國(guó)疫情防控的一大特點(diǎn)，中醫(yī)藥是疫情防控“中國(guó)方案”不可或缺、不可替代的重要組成部分。我們主要開(kāi)展了以下工作：

一是統(tǒng)籌行業(yè)力量，發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)，在有效處置聚集性疫情中發(fā)揮作用。我們建立健全中西醫(yī)協(xié)同處置疫情和救治工作機(jī)制，調(diào)集中醫(yī)藥系統(tǒng)精銳力量馳援武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)和大上海保衛(wèi)戰(zhàn)，推動(dòng)具備條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院，提高“平戰(zhàn)結(jié)合”的救治能力。推動(dòng)各地在聚集性疫情處置中，中醫(yī)藥專家能第一時(shí)間參與救治，陽(yáng)性感染者能第一時(shí)間服用上中藥，形成了“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的新冠肺炎救治中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。

二是形成覆蓋干預(yù)、治療、康復(fù)的診療方案，有效降低了轉(zhuǎn)重率、病亡率和發(fā)病率。發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，根據(jù)病毒變異新變化、感染人群新特點(diǎn)，先后推出7版中醫(yī)藥診療方案并納入國(guó)家方案中，對(duì)無(wú)癥狀感染者和輕型普通型患者以中醫(yī)藥治療為主，重型危重型患者中西醫(yī)結(jié)合治療，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立新冠肺炎康復(fù)門診，對(duì)密接者等重點(diǎn)人群實(shí)施中醫(yī)藥干預(yù)。世界衛(wèi)生組織召開(kāi)了中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評(píng)估會(huì)，會(huì)議報(bào)告明確肯定了中醫(yī)藥救治新冠肺炎的有效性和安全性。

三是堅(jiān)持臨床科研一體化，組織篩選了一批以“三藥三方”為代表的有效方藥。我們堅(jiān)持邊救治邊總結(jié)，強(qiáng)化循證醫(yī)學(xué)研究，組織專家以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，加減化裁，篩選出以“三藥三方”為代表的有效方藥并廣泛應(yīng)用于臨床救治中。同時(shí)，各地也在臨床救治中篩選出一批適合當(dāng)?shù)厝巳?、氣候特點(diǎn)的有效方藥，以及適應(yīng)兒童等重點(diǎn)人群的有效方藥。謝謝!

中新社記者:

中醫(yī)藥是治療新冠肺炎的重要手段之一，在奧密克戎疫情應(yīng)對(duì)中，中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在哪些方面?謝謝。

劉清泉:

謝謝。正像您剛才說(shuō)的，三年來(lái)臨床實(shí)踐顯示，中醫(yī)藥是治療新冠肺炎的重要手段。從新冠肺炎疫情開(kāi)始到現(xiàn)在，中醫(yī)藥一直在發(fā)揮著重要作用。自2022年1月份我國(guó)報(bào)道首例奧密克戎變異株在本土傳播以來(lái)，奧密克戎變異株逐漸成為新冠肺炎疫情的主要毒株，國(guó)家中醫(yī)藥管理局及時(shí)組織中醫(yī)專家，經(jīng)過(guò)認(rèn)真研判后認(rèn)為，奧密克戎變異株感染病例的核心病機(jī)沒(méi)有發(fā)生根本性變化，在治療過(guò)程中，可以通過(guò)抓住核心病機(jī)，圍繞證候演變規(guī)律，早期進(jìn)行治療，全程深度參加疾病救治和疫情防控。臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)藥及中西結(jié)合救治的效果是顯著的，特別是能夠顯著改善新冠肺炎患者發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等癥狀，在縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間等方面具有很好的優(yōu)勢(shì)。

根據(jù)疫情的發(fā)展，北京、上海、廣東、新疆、西藏等各地中醫(yī)藥專家按照國(guó)家新冠肺炎診療方案(試行第九版)的指導(dǎo)原則，積極參與當(dāng)?shù)匾咔榉揽睾团R床救治，制定針對(duì)當(dāng)?shù)厝巳旱姆乐畏桨?，豐富了中醫(yī)藥選藥用藥的范圍，這也符合中醫(yī)藥“三因制宜”的特點(diǎn)，促進(jìn)了中醫(yī)藥的廣泛使用。同時(shí)，加強(qiáng)中醫(yī)藥防控科普宣傳，幫助群眾科學(xué)合理地使用中醫(yī)藥做好健康防護(hù)。

在整個(gè)疫情防控過(guò)程中，我們始終堅(jiān)持臨床科研一體化推進(jìn)，持續(xù)深化“三藥三方”及相關(guān)中成藥的臨床和機(jī)理研究，進(jìn)一步“說(shuō)清楚、講明白”中醫(yī)藥的作用機(jī)制和物質(zhì)基礎(chǔ)。研究表明，中醫(yī)藥在抑制病毒入侵和復(fù)制、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)等相關(guān)方面，取得了很好的成果，相關(guān)研究在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上陸續(xù)發(fā)表。下一步，我們將繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用，及時(shí)總結(jié)中醫(yī)藥療效，優(yōu)化救治方案，指導(dǎo)臨床。謝謝!

澎湃新聞?dòng)浾?

在針對(duì)老年人等重點(diǎn)人群的分級(jí)診療中，如何發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用，更好地照護(hù)他們的健康呢?謝謝。

焦雅輝:

謝謝您的提問(wèn)。我們國(guó)家老年人口多，合并基礎(chǔ)疾病的老年人又占了相當(dāng)?shù)谋壤?。我們知道，老年人是新冠肺炎的高風(fēng)險(xiǎn)人群，如何保障老年人的安全，是我們實(shí)現(xiàn)“保健康、防重癥”目標(biāo)的一個(gè)關(guān)鍵性、決定性因素。新一輪醫(yī)改以來(lái)，我們?cè)诟鞯卮罅ν七M(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，應(yīng)該說(shuō)，目前城市和縣域基本上都建立了醫(yī)聯(lián)體組織模式，這也為我們做好老年人的健康監(jiān)測(cè)奠定了非常重要的基礎(chǔ)。做好老年人的健康監(jiān)測(cè)，我們主要提出了以下幾方面的要求：

一是在城市和縣域?yàn)閱挝?，?gòu)建網(wǎng)格化布局。在每一個(gè)網(wǎng)格內(nèi)，都至少組建一個(gè)醫(yī)聯(lián)體。通過(guò)這種網(wǎng)格化布局醫(yī)聯(lián)體，來(lái)保證我們所有的老年人都能夠被網(wǎng)格化醫(yī)聯(lián)體全覆蓋，都納入到我們的管理范圍當(dāng)中來(lái)。

二是要對(duì)這些老年人進(jìn)行分級(jí)健康監(jiān)測(cè)。首先，基層要對(duì)老年人的健康狀況進(jìn)行摸底調(diào)查，我們有一個(gè)評(píng)估量表，根據(jù)這個(gè)評(píng)估量表，對(duì)老年人的基礎(chǔ)健康狀況進(jìn)行分級(jí)。根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，主要分為三級(jí)，分別用紅黃綠三個(gè)顏色來(lái)標(biāo)識(shí)健康檔案。紅色和黃色就是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的老年人，要實(shí)行專人專案管理，由社區(qū)進(jìn)行日常健康監(jiān)測(cè)，并提供相應(yīng)的指導(dǎo)和服務(wù)。

三是考慮到基層一方面人力資源不足，另一方面能力還有待進(jìn)一步提升，所以我們要求醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院，特別是牽頭醫(yī)院，要發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)、人力幫扶以及遠(yuǎn)程指導(dǎo)的作用，派駐人員駐點(diǎn)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、巡回指導(dǎo)，通過(guò)多種方式，來(lái)加強(qiáng)基層對(duì)老年人健康監(jiān)測(cè)的支持和技術(shù)支撐，對(duì)基層發(fā)現(xiàn)的老年人健康風(fēng)險(xiǎn)、作出快速處置和判斷，提供技術(shù)支撐。

另外一點(diǎn)，我們要求牽頭醫(yī)院，特別是三級(jí)醫(yī)院，要建立綠色通道、快速轉(zhuǎn)診的機(jī)制。對(duì)于老年人，一旦出現(xiàn)病情的變化，不要求逐級(jí)轉(zhuǎn)診，而是通過(guò)三級(jí)醫(yī)院開(kāi)通的綠色通道，直接到醫(yī)療水平高的醫(yī)院，來(lái)接受相應(yīng)的診療服務(wù)。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體，為我們國(guó)家的老年人搭起一道健康的屏障。謝謝!

總臺(tái)央視中央國(guó)際頻道記者:

請(qǐng)問(wèn)在重癥和危重癥患者的臨床救治當(dāng)中，中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮了怎樣的作用?謝謝。

童朝暉:

謝謝您的提問(wèn)。大家知道，經(jīng)過(guò)三年的抗疫，我們也積累了很多臨床救治經(jīng)驗(yàn)，摸索出一套對(duì)重癥、危重癥患者的中西醫(yī)結(jié)合治療策略。按照西醫(yī)的原則，我們主要是給予抗病毒治療、抗凝治療、氧療、呼吸支持等，對(duì)于病情嚴(yán)重的，甚至還要給予更高級(jí)的生命支持治療，包括俯臥位通氣。我們也給予中西醫(yī)結(jié)合治療，主要在以下方面發(fā)揮作用：針對(duì)胃腸功能障礙的，運(yùn)用通腑瀉熱之法;針對(duì)高熱現(xiàn)象，運(yùn)用清熱解毒開(kāi)竅之法;針對(duì)循環(huán)功能障礙的，運(yùn)用益氣之法等。所以，在西醫(yī)策略基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)策略，從武漢到新疆、上海，以及這次在北京，中西醫(yī)結(jié)合的療效得到充分體現(xiàn)，特別是在提高重癥、危重癥患者救治成功率上也顯示出重要價(jià)值。即便對(duì)于一些輕型和普通型患者，中西醫(yī)結(jié)合治療在減輕患者臨床癥狀，加快核酸轉(zhuǎn)陰方面，也顯示了較好的作用。謝謝!

中央廣播電視總臺(tái)財(cái)經(jīng)節(jié)目中心記者:

現(xiàn)在大家都比較關(guān)心，如果感染了新冠，什么樣的條件下需要服用中藥?中藥應(yīng)該如何選擇?謝謝。

劉清泉:

謝謝，你提了一個(gè)非常好的問(wèn)題。中醫(yī)藥治療新冠肺炎，可以說(shuō)各種類型都具有很好的效果。第一，對(duì)輕型和普通型，如果我們?cè)诘谝粫r(shí)間內(nèi)采用中醫(yī)藥治療，出現(xiàn)癥狀不舒服的時(shí)候就開(kāi)始用藥，不僅可以改善癥狀，尤其像奧密克戎變異株，可以改善發(fā)熱、咽喉疼痛、全身骨節(jié)酸痛、乏力這些癥狀，還可以縮短時(shí)間。同時(shí)，向重癥和危重癥轉(zhuǎn)化的情況大大減少。

第二，對(duì)于重型和危重型患者，中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥在改善發(fā)熱、促進(jìn)炎癥吸收、改善胃腸功能方面具有很好的作用，對(duì)于搶救的成功率具有非常好的價(jià)值。

第三，對(duì)于重點(diǎn)人群，東南西北各不一樣，根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂蚝腿说捏w質(zhì)特點(diǎn)，開(kāi)展對(duì)密接人員等重點(diǎn)人群的干預(yù)，可能是藥食同源的中藥的干預(yù)，也有可能是中醫(yī)非藥物的干預(yù)，我們促進(jìn)關(guān)口前移，也取得了很好的效果。比如對(duì)于無(wú)癥狀感染者這個(gè)群體，通過(guò)干預(yù)以后，減少了確診人數(shù)。

第四，在康復(fù)患者有需求的情況下，中醫(yī)講“瘥后防復(fù)”，用中藥的辦法、針灸的辦法、推拿的辦法，還有傳統(tǒng)功法等，促進(jìn)肺功能改善，改善乏力等癥狀，同時(shí)對(duì)于情緒的舒緩、增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力等方面也發(fā)揮非常好的作用。

總的來(lái)講，凡是具有疏風(fēng)清熱、化濕解毒、清瘟宣肺這樣功效的治療感冒的中成藥，對(duì)于當(dāng)下奧密克戎都是有非常好的療效。不局限于九版方案中的藥物。按照中醫(yī)“三因制宜”的原則，因時(shí)因地因人，不同的地域、不同的人群、不同的季節(jié)，治療感冒的藥物是不一樣的。中成藥的選擇范圍是非常廣的。但如果出現(xiàn)了病情加重，國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)了新冠病毒感染者居家治療指南，在居家指南當(dāng)中，如果病情加重了，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷和救治，這樣才能保證每一位感染者的安全。謝謝!

澳亞衛(wèi)視記者:

請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在如何看待奧密克戎這個(gè)變異株，它和流感相比，危害性如何?謝謝。

童朝暉:

謝謝您的提問(wèn)。奧密克戎從今年年初開(kāi)始，在世界各地包括國(guó)內(nèi)流行了一段時(shí)間，不管是臨床大夫還是科研工作者，一直在觀察研究它的一些特點(diǎn)。現(xiàn)在大家傾向于認(rèn)為，奧密克戎變異株傳播性強(qiáng)，傳播速度比原始株要快，但是致病力減弱。感染者癥狀主要表現(xiàn)在上呼吸道，和一些原始株、德?tīng)査茸儺愔晗啾?，?duì)下呼吸道的侵犯減弱，從臨床和基礎(chǔ)研究都有文獻(xiàn)證明。

從臨床上看，奧密克戎變異株引起重癥或者死亡的比例明顯低于之前的原始株和關(guān)切變異株，這既是奧密克戎變異株的特點(diǎn)，也和人群接種疫苗提高免疫水平、國(guó)家采取的積極防控策略有關(guān)。舉一個(gè)例子，比如廣州本輪疫情本土感染者超過(guò)了16萬(wàn)例，重癥和危重癥病例是4例;北京這次疫情，出現(xiàn)了4例危重型患者。和2009年全球流感流行情況相比，目前奧密克戎變異株導(dǎo)致肺炎或者重癥、危重癥的比例相對(duì)較低。謝謝!

新華社記者:

近期新冠肺炎疫情防控有了進(jìn)一步優(yōu)化。請(qǐng)問(wèn)在當(dāng)前階段，我們應(yīng)該如何利用好中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)?謝謝。

賈忠武:

謝謝您的提問(wèn)。走小步，不停步。國(guó)家也在不斷優(yōu)化我們的防控措施，中醫(yī)藥系統(tǒng)也要主動(dòng)識(shí)變應(yīng)變，要更好地適應(yīng)疫情防控的需要。經(jīng)過(guò)近三年的努力，我們?cè)鰪?qiáng)了防控本領(lǐng)，也總結(jié)了一些很好的經(jīng)驗(yàn)，可以說(shuō)是做到了“四有”——有機(jī)制、有體系、有隊(duì)伍、有藥物?？梢哉f(shuō)，“四有”為中醫(yī)藥更好地發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)提供了堅(jiān)實(shí)的保障。

有機(jī)制，就是健全了中西醫(yī)協(xié)同疫情防治機(jī)制。近三年的疫情防控充分說(shuō)明，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用是行之有效的、十分重要的寶貴經(jīng)驗(yàn)。2021年國(guó)辦印發(fā)的《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》，也部署了“健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制”，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥系統(tǒng)人員第一時(shí)間全面參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。

有體系，就是構(gòu)建了新冠肺炎的分類救治體系。我們建設(shè)了35個(gè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地，全面加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診感染性疾病科、肺病科等重點(diǎn)科室的建設(shè)，一些綜合實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院，也提升了“平戰(zhàn)結(jié)合”的能力，二級(jí)以上的中醫(yī)院也都開(kāi)設(shè)了新冠肺炎中醫(yī)康復(fù)門診，依托醫(yī)聯(lián)體，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)館派出中醫(yī)醫(yī)師，培訓(xùn)指導(dǎo)基層運(yùn)用中醫(yī)藥治療新冠肺炎。

有隊(duì)伍，就是錘煉了一支中西醫(yī)兼通的防治疫病的隊(duì)伍。已經(jīng)建立了35個(gè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍和33個(gè)國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，成立了中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援專家委員會(huì)，在疫情大戰(zhàn)大考中，錘煉了一支高水平的中醫(yī)疫病防治專家隊(duì)伍。在中醫(yī)藥系統(tǒng)強(qiáng)化重大傳染病防控理論技術(shù)方法和相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)。

有藥物，就是不斷優(yōu)化方案，并推出有效的方藥。我們既有臨床已經(jīng)驗(yàn)證過(guò)有效的中醫(yī)藥方藥，也有針對(duì)變異毒株的診療方案。特別是在明顯減輕發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力、氣喘等癥狀方面，中醫(yī)藥有豐富的經(jīng)驗(yàn)，也有很好的療效。對(duì)于老年人、兒童等重點(diǎn)人群，也形成了有針對(duì)性的中醫(yī)藥治療方案。不少地方也結(jié)合當(dāng)?shù)氐臍夂蛱攸c(diǎn)、人群特點(diǎn)，制定發(fā)布了當(dāng)?shù)氐男鹿诜窝钻?yáng)性感染者居家隔離中醫(yī)藥使用指南。我們下一步也將組織專家，普及科學(xué)用藥知識(shí)，幫助有需求的群眾更好更正確地選擇中成藥。謝謝。

人民日?qǐng)?bào)記者:

請(qǐng)問(wèn)在進(jìn)一步優(yōu)化措施發(fā)布后，如何更好地完善就醫(yī)流程，使群眾的看病就醫(yī)更加便捷，滿足他們的醫(yī)療服務(wù)需求?謝謝。

焦雅輝:

謝謝您的提問(wèn)。進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控措施發(fā)布以后，我們也及時(shí)印發(fā)了有關(guān)通知，指導(dǎo)各地相應(yīng)調(diào)整和優(yōu)化就醫(yī)流程，盡最大努力來(lái)降低醫(yī)院內(nèi)交叉感染，保證就診患者及醫(yī)務(wù)人員的安全。

我們給大家一個(gè)就診提醒，建議大家按照分級(jí)診療流程進(jìn)行就診。常見(jiàn)病多發(fā)病，另外現(xiàn)在是冬季，本身就是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，這些發(fā)熱的病人，如果家里有常用備藥，就盡可能在家用藥治療。如果家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室的話，也盡量選擇到基層社區(qū)中心，能夠解決開(kāi)藥問(wèn)題，也可以保障自身的安全。到醫(yī)院就診，交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)還是要增高。所以，這是我們一個(gè)最重要的提醒。

另外，在優(yōu)化流程這些方面，我們要求，到二級(jí)以上醫(yī)院就診，對(duì)普通門診的病人還是要進(jìn)行預(yù)檢分診，主要目的是要把核酸陽(yáng)性和核酸陰性的患者區(qū)分開(kāi)。所以，我們要求預(yù)約診療或者在預(yù)檢分診的時(shí)候，門診的患者出示48小時(shí)的核酸檢測(cè)陰性證明。因?yàn)槠胀ǖ拈T診不是急診，如果大家不是因?yàn)榧痹\去就診的話，建議在院外有計(jì)劃的在就診之前先去進(jìn)行一個(gè)核酸檢測(cè)，這樣在有48小時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明的情況下，通過(guò)預(yù)約診療進(jìn)行提交。當(dāng)然，如果是核酸陽(yáng)性的話，我們現(xiàn)在也要求醫(yī)院不能拒診，醫(yī)院普通門診診療區(qū)域要?jiǎng)澐殖龊怂彡?yáng)性的診療區(qū)和核酸陰性的診療區(qū)。出示核酸檢測(cè)結(jié)果以后，根據(jù)結(jié)果分別進(jìn)入相應(yīng)的診療區(qū)域接受醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)于急診這一塊，我們一直在強(qiáng)調(diào)，不能以核酸檢測(cè)的結(jié)果來(lái)作為是否接診的先決條件。如果有核酸陰性的證明，那么直接進(jìn)入急診接受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。如果沒(méi)有相應(yīng)陰性核酸證明，急診要求進(jìn)入到緩沖區(qū)，不影響、不延誤醫(yī)療急救服務(wù)。在提供急救服務(wù)的同時(shí)，要進(jìn)行抗原或者核酸檢測(cè)。對(duì)于發(fā)熱門診，我們要求凡是發(fā)熱、有呼吸道癥狀的患者，因其絕大多數(shù)都已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，這時(shí)候?qū)τ诳乖瓩z測(cè)是很敏感的。所以對(duì)于在發(fā)熱門診就診的這些患者，我們要求盡快用抗原檢測(cè)。抗原檢測(cè)以后，根據(jù)疾病的情況，絕大多數(shù)開(kāi)具相應(yīng)的處方，患者拿了藥之后，建議能夠盡快返回家，進(jìn)行居家治療。

對(duì)于住院流程這塊，所有住院患者還是比較脆弱的人群，所以，所有入院患者入院前都要進(jìn)行核酸檢測(cè)，入院后根據(jù)情況來(lái)調(diào)整檢測(cè)的頻次，并且交叉選用抗原檢測(cè)或者核酸檢測(cè)。無(wú)論是住院區(qū)域還是門診區(qū)域，包括急診區(qū)域，都要設(shè)置核酸陽(yáng)性區(qū)和核酸陰性區(qū)，包括在住院的病房。根據(jù)醫(yī)院的條件，如果有獨(dú)立的樓棟，可以以獨(dú)立的樓棟作為收治核酸陽(yáng)性患者的住院區(qū)。如果沒(méi)有獨(dú)立的樓棟，我們也要求在每一層樓或者是每一個(gè)病房也都要留出相應(yīng)的房間，作為收治核酸陽(yáng)性患者的病房。我們也要求醫(yī)院要特別關(guān)注65歲以上合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，特別是沒(méi)有完成全程免疫接種的人群，作為我們住院關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)人群，加強(qiáng)對(duì)他們的監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)核酸陽(yáng)性，要注意加大病情觀察的頻次，并且要轉(zhuǎn)入到我們獨(dú)立的隔離病房中，加強(qiáng)醫(yī)療救治方面的服務(wù)。這也就意味著，通過(guò)這些流程的優(yōu)化和調(diào)整，以往大家覺(jué)得核酸陽(yáng)性的都是到定點(diǎn)醫(yī)院就診，接下來(lái)我們所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都要接診核酸陽(yáng)性患者。大家不用再擔(dān)心，因?yàn)樽约菏呛怂彡?yáng)性所以醫(yī)院不接診，這個(gè)是不允許的，我們也提出了這方面的要求，也要求從現(xiàn)在開(kāi)始，我們所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要做好這方面的準(zhǔn)備。所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情、根據(jù)患者的主訴來(lái)收治，患者也根據(jù)病情的需要來(lái)選擇就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以核酸陰性、陽(yáng)性來(lái)區(qū)分來(lái)接診，完全出于醫(yī)療的需要進(jìn)行接診。謝謝。

深圳衛(wèi)視直新聞?dòng)浾?

我剛剛注意到，會(huì)上多位發(fā)言人都談到了發(fā)熱門診的建設(shè)情況。我們也發(fā)現(xiàn)，最近群眾對(duì)于發(fā)熱門診的反映是比較多的，比如就存在這樣一種情況，他們?nèi)チ硕嗉裔t(yī)院，結(jié)果發(fā)現(xiàn)發(fā)熱門診并沒(méi)有開(kāi)放。此外，即便是開(kāi)放了發(fā)熱門診，還存在一種情況，那就是排了很長(zhǎng)的隊(duì)伍。想要了解一下將如何去解決這一問(wèn)題?謝謝。

焦雅輝:

謝謝您的提問(wèn)。我們已經(jīng)注意到了這個(gè)問(wèn)題，并且也高度重視這個(gè)問(wèn)題。為了更好地針對(duì)社會(huì)反映的問(wèn)題，滿足和適應(yīng)大家的需求，我們近期采取了一系列的措施。首先我們召開(kāi)了視頻會(huì)，在行業(yè)內(nèi)和系統(tǒng)內(nèi)再次重申，二級(jí)以上醫(yī)院和具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診要應(yīng)設(shè)盡設(shè)，應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，同時(shí)我們也要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門，要加強(qiáng)對(duì)于發(fā)熱門診開(kāi)放情況的督導(dǎo)檢查，要及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)暗訪和抽查。凡是發(fā)現(xiàn)沒(méi)有經(jīng)過(guò)衛(wèi)健部門同意擅自關(guān)閉和停診發(fā)熱門診的，要現(xiàn)場(chǎng)立即予以糾正。這是我們采取的第一個(gè)措施。

第二個(gè)措施，我們也印發(fā)了通知，一方面是簡(jiǎn)化發(fā)熱門診的設(shè)置，另一方面是簡(jiǎn)化患者到發(fā)熱門診就診的流程。在簡(jiǎn)化發(fā)熱門診設(shè)置方面，我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域來(lái)設(shè)置發(fā)熱門診，并且發(fā)熱門診不再要求設(shè)置三區(qū)兩通道，但是要加大通風(fēng)的條件。也就是說(shuō)，通風(fēng)條件良好是防止交叉感染的最重要手段之一。所以，通過(guò)門窗通風(fēng)的方式或者通過(guò)機(jī)械通風(fēng)的方式，比如加裝一個(gè)排風(fēng)扇，一定要保持良好的通風(fēng)環(huán)境。這是簡(jiǎn)化發(fā)熱門診設(shè)置的第一個(gè)要求。

第二個(gè)要求，我們要求發(fā)熱門診要盡可能增加發(fā)熱診室的數(shù)量，因?yàn)楝F(xiàn)在也是發(fā)熱疾病高發(fā)的季節(jié)，所以我們要求醫(yī)院要盡可能增加發(fā)熱診室的數(shù)量，并且對(duì)醫(yī)院所有內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)，要保證這些人員都能夠隨時(shí)根據(jù)需要調(diào)整到發(fā)熱門診來(lái)進(jìn)行接診，并且醫(yī)院要根據(jù)發(fā)熱門診的就診量來(lái)隨時(shí)動(dòng)態(tài)地調(diào)整發(fā)熱診室和出診的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，盡可能滿足發(fā)熱患者就診的需求。

第三個(gè)要求，我們要求醫(yī)務(wù)人員和就診患者要做好防護(hù)，最重要的防護(hù)是要規(guī)范地佩戴好醫(yī)用防護(hù)口罩。我們要求出診的醫(yī)務(wù)人員要規(guī)范地佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、戴手套、穿隔離衣，就診患者和陪同人員如果要是病情允許、沒(méi)有喘憋的情況下，也要盡可能佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，最大程度保障就診人員的安全。

再一個(gè)，我們簡(jiǎn)化了就診的流程，剛才我也說(shuō)了，現(xiàn)在到發(fā)熱門診就診的絕大多數(shù)發(fā)熱患者是不需要住院治療的，他可能是因?yàn)榧依餂](méi)有藥了，所以到發(fā)熱門診去看醫(yī)生、開(kāi)處方、拿點(diǎn)藥，然后回家治療。所以我們要求，對(duì)這樣的患者，絕大多數(shù)用抗原檢測(cè)來(lái)看一下他是不是陽(yáng)性。如果是陽(yáng)性，根據(jù)需要，開(kāi)具處方藥之后，叮囑患者迅速離開(kāi)醫(yī)院，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地回家進(jìn)行居家治療。另外也有很多發(fā)熱患者反映，特別是居民到發(fā)熱門診就診不便，需要由社區(qū)、街道幫著聯(lián)系，也發(fā)生一些問(wèn)題。針對(duì)這樣的問(wèn)題，我們也進(jìn)一步簡(jiǎn)化了發(fā)熱患者就診的流程，從現(xiàn)在開(kāi)始，所有的發(fā)熱患者要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診的話，不需要通過(guò)居委會(huì)或者街道、或者社區(qū)來(lái)協(xié)助聯(lián)系，可以直接自行前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診，另外也不需要乘坐120救護(hù)車。我們提倡，就診的時(shí)候要點(diǎn)對(duì)點(diǎn)直接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診，盡量少選用公共交通工具，減少過(guò)程當(dāng)中傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，我們也針對(duì)現(xiàn)在出現(xiàn)問(wèn)題比較多的地方，派出人員進(jìn)行了抽查和暗訪，確實(shí)發(fā)現(xiàn)有一些發(fā)熱門診關(guān)閉停診的問(wèn)題。無(wú)論是臨時(shí)的關(guān)閉，還是長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)閉，我們也要求予以糾正。對(duì)于問(wèn)題比較嚴(yán)重的地方，我們也下發(fā)了督辦函，要求當(dāng)?shù)亓⒓催M(jìn)行整改，并且國(guó)家衛(wèi)健委也馬上要派出督導(dǎo)組赴各地進(jìn)行督導(dǎo)檢查。這個(gè)督導(dǎo)檢查中最重要的一項(xiàng)內(nèi)容，就是要督查各地發(fā)熱門診開(kāi)放的情況。我們向社會(huì)公布了開(kāi)放發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單，我們要現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地去查看是不是都真的開(kāi)放了。對(duì)于問(wèn)題嚴(yán)重的，我們還要進(jìn)行全國(guó)的通報(bào)批評(píng)。如果這里面有責(zé)任不落實(shí)的問(wèn)題，我們還要建議當(dāng)?shù)剡M(jìn)行追責(zé)和問(wèn)責(zé)。

也借這個(gè)機(jī)會(huì)呼吁，我們要求各地一方面要盡最大可能滿足患者的就醫(yī)需求，另一方面也要加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛(ài)，通過(guò)科學(xué)的防護(hù)，減少我們醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露和醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)。另外也要加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康監(jiān)測(cè)以及疫苗接種的力度。通過(guò)多種方式，關(guān)心關(guān)愛(ài)我們的醫(yī)務(wù)人員，主要目的是要能夠保障服務(wù)廣大群眾、服務(wù)廣大患者的醫(yī)務(wù)人員這支主力軍隊(duì)伍的穩(wěn)定性和戰(zhàn)斗力。所以無(wú)論是醫(yī)方還是患方，大家多溝通、多理解、多包容。謝謝!

東方衛(wèi)視記者:

請(qǐng)問(wèn)什么樣的陽(yáng)性感染患者可以居家，在居家隔離期間如何根據(jù)自己病情的變化來(lái)用藥，什么樣的情況可以進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療?謝謝。

童朝暉:

感謝您的問(wèn)題。沒(méi)有合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者，或者是輕型感染者是可以居家的。還有基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，沒(méi)有嚴(yán)重心肺腦腎等重要臟器功能不全等需要住院的感染者，也可以進(jìn)行居家隔離觀察。現(xiàn)在奧密克戎分支感染者90%以上是無(wú)癥狀和輕型，無(wú)癥狀感染者是不需要治療的，輕型感染者有一些輕微癥狀，比如說(shuō)有輕微咳嗽、中低熱或者嗓子不舒服，可以對(duì)癥來(lái)處理?，F(xiàn)在我們往往對(duì)這些輕型感染者，有一些輕微癥狀，不影響工作、生活、睡眠，其實(shí)也沒(méi)必要用藥。體溫在38.5℃以下的中低熱也是不需要吃退燒藥的。當(dāng)然如果是高熱38.5℃以上，可以用退燒藥或者清熱解毒的中成藥。同時(shí)，這類居家有基礎(chǔ)疾病的感染者，還應(yīng)該堅(jiān)持原來(lái)基礎(chǔ)疾病的用藥。對(duì)于年齡在65歲以上的，合并有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病的感染者，比如腫瘤、慢性呼吸道疾病、心腦血管疾病、慢性腎臟疾病、自身免疫疾病，以及一些免疫抑制的感染者，并且沒(méi)有完成全程疫苗接種的，還是要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、密切關(guān)注。如果基礎(chǔ)疾病相對(duì)穩(wěn)定，但是出現(xiàn)了高熱不退，體溫持續(xù)在38.5℃以上，出現(xiàn)呼吸頻率加快、胸悶氣短等癥狀，應(yīng)該及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院去接受治療。

如果上述基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，如出現(xiàn)急性心腦血管疾病，或者相關(guān)腫瘤疾病需要規(guī)律的放化療，還有慢性呼吸道疾病的急性加重，再有很多感染者需要急診手術(shù)，還有晚期妊娠快要生小孩了，這些情況建議去綜合醫(yī)院就診，因?yàn)榫C合醫(yī)院的科室設(shè)置比較齊全，可以按照疾病的專業(yè)和情況進(jìn)行就診。

國(guó)家衛(wèi)生健康委已經(jīng)要求，各級(jí)綜合醫(yī)院要對(duì)這些核酸陽(yáng)性的有基礎(chǔ)疾病需要治療的患者，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的緩沖空間，不管是門診還是病房，收治這些患者，不得拒絕接診這些患者。謝謝!

南方日?qǐng)?bào)南方+記者:

近期，有很多地方核酸檢測(cè)點(diǎn)都撤掉了，但是上班、進(jìn)入公共場(chǎng)合還要查驗(yàn)核酸，給群眾帶來(lái)很多的不便，有的核酸點(diǎn)也排起了很長(zhǎng)的隊(duì)。請(qǐng)問(wèn)如何解決這一問(wèn)題?謝謝。

焦雅輝:

謝謝您的提問(wèn)。我們也注意到了這個(gè)問(wèn)題。新十條頒布以后，要求不再以行政區(qū)域來(lái)進(jìn)行全員的核酸檢測(cè)，而且各地出臺(tái)的落實(shí)措施也提出了，進(jìn)入公共場(chǎng)所等不再要求出示核酸陰性證明。但是對(duì)于像去醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等特殊場(chǎng)所還是要求有核酸檢測(cè)的結(jié)果。所以我們考慮到，在近一段時(shí)間之內(nèi)，還會(huì)有一部分人有核酸檢測(cè)方面的需求，所以我們也印發(fā)了通知，要求各地在優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施的過(guò)程當(dāng)中，不能隨意撤除核酸采樣的點(diǎn)位，還要保持現(xiàn)有核酸采樣點(diǎn)的布局和規(guī)模不變，而且要保留一段時(shí)間，來(lái)滿足“愿檢盡檢”這部分人核酸檢測(cè)的需要。

未來(lái)，我們也會(huì)根據(jù)措施不斷優(yōu)化和調(diào)整，來(lái)相應(yīng)調(diào)整核酸采樣點(diǎn)的布局和相關(guān)要求。這個(gè)布局和規(guī)模維持多長(zhǎng)時(shí)間，什么時(shí)候能夠撤掉，這完全取決于我們社會(huì)的需求。什么時(shí)候大家“愿檢盡檢”的需求已經(jīng)沒(méi)有了，或者已經(jīng)很少了，我們?cè)傧鄳?yīng)調(diào)整核酸采樣點(diǎn)的布局。謝謝。

每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾?

我們注意到，剛才多次提到了，隨著疫情防控政策的進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)院也面臨著新的形勢(shì)和任務(wù)，想問(wèn)一下，中醫(yī)醫(yī)院將開(kāi)展哪些工作?謝謝。

劉清泉:

謝謝您的提問(wèn)?？偟膩?lái)看，下一階段主要圍繞一個(gè)重點(diǎn)，就是提高中醫(yī)醫(yī)院的綜合救治能力，尤其是急危重癥的救治能力。

一是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診、感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)科室建設(shè)。在改善硬件設(shè)施的同時(shí)，重點(diǎn)提高人員的業(yè)務(wù)能力和加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高科室的管理水平，提升多學(xué)科綜合救治能力。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)熱門診按照要求進(jìn)行升級(jí)改造，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診要求“應(yīng)設(shè)盡設(shè)”“應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”，滿足就醫(yī)需求。加快推進(jìn)可轉(zhuǎn)換ICU床位建設(shè)，配強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員，做好后備力量的儲(chǔ)備，同時(shí)要提高其他相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員的重癥救治能力。要立足于當(dāng)前需要和醫(yī)院的實(shí)際情況，開(kāi)設(shè)隔離病區(qū)，配備好急救設(shè)備，滿足當(dāng)前的救治需要。要不斷提高中醫(yī)醫(yī)院院感防控能力和水平，很好地適應(yīng)疫情防控的需求。

二是要提高中醫(yī)藥疫病防治臨床療效。在總結(jié)這次疫情防控經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，要挖掘中醫(yī)藥關(guān)于疫情防治的精華，繼承發(fā)揚(yáng)，提高療效，使中醫(yī)藥更好地造福于廣大民眾。要加強(qiáng)應(yīng)對(duì)各種疫情的重點(diǎn)人才培養(yǎng)，建立人才梯隊(duì)，使中醫(yī)藥防治隊(duì)伍既能很好地發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，又能掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救治方法和藥物，提高救治的成功率。

三是加快推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地和緊急醫(yī)學(xué)救援基地的建設(shè)。按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的要求，做到“平時(shí)”能發(fā)揮應(yīng)有的作用，“戰(zhàn)時(shí)”可以服從統(tǒng)一調(diào)配，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件以及面對(duì)重大自然災(zāi)害、需要緊急醫(yī)學(xué)救援時(shí)的獨(dú)特作用。謝謝!

米鋒:

時(shí)間關(guān)系，最后再提兩個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)繼續(xù)提問(wèn)。

中國(guó)青年報(bào)記者:

請(qǐng)問(wèn)從臨床醫(yī)生的角度來(lái)看，不同年齡群體的重癥患者在癥狀上有什么不同?他們的臨床干預(yù)手段有什么不一樣?謝謝。

童朝暉:

謝謝你的提問(wèn)。前面已經(jīng)介紹過(guò)，新冠病毒變異株奧密克戎變異株傳播力、傳染性增強(qiáng)，但是它的毒力和致病力是明顯下降的，比如無(wú)癥狀感染者、輕型感染者占90%以上，重型和危重型的比例比較低，特別是對(duì)于青壯年、沒(méi)有明顯基礎(chǔ)疾病的，極少出現(xiàn)重型和危重型的情況。

重型的表現(xiàn)，比如體溫持續(xù)高熱，出現(xiàn)呼吸頻率加快、胸悶氣短、氧合下降，這類病人甚至還需要吸氧。所以在臨床上，這類病人除了注意休息，保證營(yíng)養(yǎng)，保證水、電解質(zhì)平衡之外，通常還會(huì)給予氧療、抗病毒治療，必要時(shí)還會(huì)給予呼吸支持治療，包括俯臥位通氣、抗菌治療等，這是對(duì)于新冠重型患者的策略。

對(duì)于高齡患有心腦血管疾病的，或者有慢性肺部疾病，還有腫瘤、免疫抑制等人群，出現(xiàn)了新冠重癥，除了按照上述新冠重癥救治的策略之外，我們還要注意積極治療原發(fā)病、基礎(chǔ)疾病。同時(shí)，因?yàn)檫@些高齡、合并多種基礎(chǔ)疾病的患者，涉及到多學(xué)科的病情變化，所以要注重多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。根據(jù)患者的病情，分層分類精準(zhǔn)救治。謝謝!

三沙衛(wèi)視記者:

為了應(yīng)對(duì)目前的疫情和疫情防控政策的新變化，比如許多居民想要提前購(gòu)買一些中藥，請(qǐng)問(wèn)中醫(yī)藥對(duì)此做了哪些準(zhǔn)備?謝謝。

賈忠武:

根據(jù)當(dāng)前疫情形勢(shì)和病毒變異的情況，為了更好地、科學(xué)精準(zhǔn)地防控疫情，中醫(yī)藥系統(tǒng)全力動(dòng)員，主要從以下四個(gè)方面進(jìn)行積極的準(zhǔn)備。

一是做好中醫(yī)醫(yī)療資源儲(chǔ)備。我們指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)急診科、發(fā)熱門診、重癥醫(yī)學(xué)科等的建設(shè)，擴(kuò)充區(qū)域，增加診間、充實(shí)力量。發(fā)熱門診要做到“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”。重癥醫(yī)學(xué)科要提高床位數(shù)，配強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)注重充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館的中醫(yī)力量，發(fā)揮傳統(tǒng)中藥飲片在疫情防控中的重要作用，為民眾在家門口提供規(guī)范的中醫(yī)藥服務(wù)。

二是指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化門急診和發(fā)熱門診的就醫(yī)流程。根據(jù)新的防控要求，加快設(shè)置隔離病區(qū)，安排綜合業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員到隔離病區(qū)，同時(shí)配備急救設(shè)備，滿足對(duì)患者的救治需求。

三是進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)診療方案。根據(jù)目前新冠肺炎感染者以無(wú)癥狀感染者和輕型患者為主的特點(diǎn)，鼓勵(lì)各省(區(qū)、市)總結(jié)當(dāng)?shù)氐囊咔榉乐谓?jīng)驗(yàn)，結(jié)合當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件，以及當(dāng)?shù)刂兴幑?yīng)的可及性等因素，修訂當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)診療方案，用于指導(dǎo)防治工作。國(guó)家中醫(yī)藥局也正在制定“居家中醫(yī)藥的防疫干預(yù)指引”，對(duì)大家服用藥物作出指導(dǎo)。

四是積極做好中藥保供工作。和相關(guān)部門一起，以產(chǎn)能儲(chǔ)備為主，保證供應(yīng)。加強(qiáng)對(duì)治療新冠肺炎的中藥飲片和中成藥的生產(chǎn)加工、流通供應(yīng)能力的監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握市場(chǎng)的產(chǎn)量和存量，確保重點(diǎn)中藥品種的供應(yīng)保障能力。謝謝!

米鋒:

謝謝。今天的發(fā)布會(huì)幾位嘉賓介紹了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)保障的有關(guān)情況，也再次感謝各位。后續(xù)我們還將就優(yōu)化政策一些大家關(guān)注的問(wèn)題來(lái)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家!

本文編選自“中國(guó)網(wǎng)”；智通財(cái)經(jīng)編輯：劉家殷。