成本結(jié)構(gòu)背后的秘密：數(shù)字醫(yī)療為啥比醫(yī)藥電商更“燒錢”？

在線問診、在線開方、送藥上門……今天，由數(shù)字醫(yī)療發(fā)展帶來的便利已然成為普通用戶求醫(yī)問藥的“新常態(tài)”。而在這些人們習(xí)以為常的數(shù)字醫(yī)療服務(wù)背后，是一張張由數(shù)字醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施串聯(lián)編織起的“管道”和“網(wǎng)絡(luò)”。

不同于滿足人們對OTC藥品及保健品等周邊需求的醫(yī)藥電商，數(shù)字醫(yī)療所提供的嚴(yán)肅、專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，要求實現(xiàn)與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，其核心要素是打通醫(yī)保、商保支付和醫(yī)療服務(wù)能力。

數(shù)字醫(yī)療的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)注定是一個“燒錢”的重工程。以國內(nèi)最大的數(shù)字醫(yī)療服務(wù)平臺微醫(yī)為例，據(jù)其招股書顯示，在2018、2019年研發(fā)投入占營收比高達(dá)93.4%和71.3%;即使在2020年收入約三倍增長的情況下，這一比例依然超過了18.8%。

相較于醫(yī)藥電商們將“母公司”的消費(fèi)電商平臺作為現(xiàn)成的“基礎(chǔ)設(shè)施”開展運(yùn)營的模式，數(shù)字醫(yī)療服務(wù)則需要因地制宜鋪設(shè)“管網(wǎng)”，才能真正融入醫(yī)療服務(wù)體系并為用戶提供嚴(yán)肅、專業(yè)的醫(yī)療和健康維護(hù)服務(wù)。這成為了數(shù)字醫(yī)療企業(yè)繞不開的“軟虧損”。

以微醫(yī)為例，其研發(fā)投入主要用在了支撐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)運(yùn)營的技術(shù)平臺，以及相應(yīng)的系統(tǒng)構(gòu)建、產(chǎn)品開發(fā)、系統(tǒng)安全保障等方面，這一系列投入占到其三年累計20億元虧損中的大頭。而這些巨額的“硬投入”也逐漸結(jié)出了“碩果”，目前，微醫(yī)已在全國20多個城市，落地31家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中18家成為醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)，可實現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算。

獨立自主建設(shè)的數(shù)字醫(yī)療平臺和相應(yīng)的技術(shù)、服務(wù)終端，為在區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)全流程服務(wù)提供了支撐，一次性投入即可產(chǎn)生長期的可持續(xù)收益。這些財報上的“軟虧損”數(shù)據(jù)只是短期的，其所帶來的“硬實力”將為企業(yè)構(gòu)筑起堅實的競爭壁壘，由“數(shù)據(jù)要素”催生的“乘數(shù)效應(yīng)”將很快顯現(xiàn)。

媒體報道顯示，微醫(yī)較早開始運(yùn)營的泰安、濟(jì)南、天津等地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院營收已接近三級醫(yī)院規(guī)模。其在泰安落地的慢病互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，僅僅經(jīng)過兩年時間的運(yùn)營，年問診量就已接近90萬人次，這還不包括其他非慢病患者的日常在線問診業(yè)務(wù)。以這三地的區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所表現(xiàn)出的高速增長態(tài)勢，不難窺見其旗下30余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所蓄積的勢能。

微醫(yī)旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)運(yùn)營時間表(來自微醫(yī)招股書及媒體報道)

值得注意的是，建立在數(shù)字化新型基礎(chǔ)設(shè)施之上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已不再是實體醫(yī)院服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)化外延，實已成為一個區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源貫穿協(xié)同的重要抓手，同時也是醫(yī)療服務(wù)打破時空邊界，真正搭建“健康管護(hù)體系”的關(guān)鍵。

以微醫(yī)在天津的實踐為例，天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牽頭、協(xié)同全市267家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成緊密型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，并在此基礎(chǔ)上探索醫(yī)?！罢w打包付費(fèi)”“按病種按人頭打包付費(fèi)”等支付方式，根據(jù)醫(yī)療健康管理質(zhì)量，落實“結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”的激勵約束機(jī)制，構(gòu)建起“以健康為中心”的健康責(zé)任機(jī)制。在這一過程中，數(shù)據(jù)要素不僅帶來了醫(yī)療服務(wù)的效率提升，也推動了“生產(chǎn)關(guān)系”的變革，使得醫(yī)療服務(wù)從“價差模式”走向“效差模式”。

一條“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+公立醫(yī)院協(xié)作+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體+打通醫(yī)保支付”的創(chuàng)新路徑逐漸清晰。而創(chuàng)新背后重金投入的基礎(chǔ)設(shè)施布局，是數(shù)字醫(yī)療得以閉環(huán)并具有可復(fù)制性和盈利能力的關(guān)鍵?？梢灶A(yù)見，隨著數(shù)字醫(yī)療“新基建”在更大范圍、更深層次地推進(jìn)，錨定這一長坡厚雪賽道的企業(yè)必將獲得更豐厚的回報。這既是時代的機(jī)遇，也是行業(yè)的使命。