大灣區(qū)“港澳藥械通”新政加速，產(chǎn)品或有望納入醫(yī)保！

智通財(cái)經(jīng)APP獲悉，6月21日，廣東省藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《廣東省粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地臨床急需進(jìn)口藥品醫(yī)療器械管理暫行規(guī)定(草案)》，向社會(huì)公開征求意見。進(jìn)一步落實(shí)了《粵港澳大灣區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展工作方案》的要求。

規(guī)定第二十五條強(qiáng)調(diào)醫(yī)保支付， 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的急需藥械銷售價(jià)格實(shí)行零差率，新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行，新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定試行二年。大力支持臨床急需進(jìn)口醫(yī)療器械的推廣和使用，醫(yī)用耗材企業(yè)就具體新品種積極向國(guó)家醫(yī)療保障局申請(qǐng)備案和編碼后，廣東省及時(shí)按規(guī)定將醫(yī)用耗材新產(chǎn)品納入醫(yī)保支付范圍，完善醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制。

第十九條指出在安全把關(guān)上，《暫行規(guī)定》明確廣東省藥品監(jiān)督管理局建立粵港澳大灣區(qū)急需藥械全流程追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急需藥械申請(qǐng)、采購(gòu)、進(jìn)口、配送、使用和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等全過程監(jiān)管。指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要建立急需藥械采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用等環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng);受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立急需藥械進(jìn)口、賦碼、儲(chǔ)存和配送等環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與粵港澳大灣區(qū)急需藥械監(jiān)管系統(tǒng)實(shí)時(shí)對(duì)接，落實(shí)產(chǎn)品全程可追溯主體責(zé)任。

以下為全文

廣東省粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地

臨床急需進(jìn)口藥品醫(yī)療器械管理暫行規(guī)定

(草案)

第一條(目的依據(jù)) 為加強(qiáng)粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地臨床急需進(jìn)口藥品醫(yī)療器械的管理，滿足粵港澳大灣區(qū)居民用藥用械需求，保障公眾用藥用械安全、有效、可及和合法權(quán)益，依據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《粵港澳大灣區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展工作方案》等法律法規(guī)和有關(guān)文件，制定本規(guī)定。

第二條 (臨床急需進(jìn)口藥品醫(yī)療器械的范圍)臨床急需進(jìn)口藥品應(yīng)當(dāng)是粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床急需的、已在港澳上市的、未在中國(guó)內(nèi)地批準(zhǔn)注冊(cè)上市的、已注冊(cè)藥品無(wú)法替代的藥品，且不含麻醉類等實(shí)施特殊管理的藥品;臨床急需進(jìn)口醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)是港澳公立醫(yī)院已采購(gòu)使用、屬于臨床急需、具有臨床應(yīng)用先進(jìn)性的、未獲中國(guó)內(nèi)地批準(zhǔn)注冊(cè)的，且已注冊(cè)產(chǎn)品無(wú)法替代的醫(yī)療器械(以下簡(jiǎn)稱“急需藥械”)。

急需藥械應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)進(jìn)口使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。

已批準(zhǔn)進(jìn)口使用的急需藥械列入急需藥械品種目錄，目錄實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整，及時(shí)公布。

第三條　(職責(zé)分工)廣東省藥品監(jiān)督管理局牽頭會(huì)同相關(guān)部門，根據(jù)職能和實(shí)際需要，制定全過程的監(jiān)管制度和管理措施，具體負(fù)責(zé)對(duì)臨床急需港澳藥械的進(jìn)口使用實(shí)施批準(zhǔn)。廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)審核確定使用急需藥械的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱指定醫(yī)療機(jī)構(gòu))并對(duì)臨床需求進(jìn)行評(píng)估審核。廣東省商務(wù)、醫(yī)療保障、市場(chǎng)監(jiān)督管理等有關(guān)部門和海關(guān)總署廣東分署依據(jù)法律法規(guī)、國(guó)家有關(guān)政策和本規(guī)定，分別履行相關(guān)監(jiān)督管理職責(zé)。

縣級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與急需藥械有關(guān)的監(jiān)督管理工作。

第四條(指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)和條件) 擬從事指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)向廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出申請(qǐng)，并具備以下條件：

(一)港澳醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供主體在粵港澳大灣區(qū)內(nèi)以獨(dú)資、合資或者合作(技術(shù)合作、醫(yī)療聯(lián)合體)等方式設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu);

(二)依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，具備與所申請(qǐng)臨床急需港澳藥品醫(yī)療器械相適應(yīng)的專業(yè)科室或醫(yī)療團(tuán)隊(duì);

(三)具有符合臨床急需港澳藥品醫(yī)療器械特性和說明書要求的，在其流通、運(yùn)輸、儲(chǔ)存及保管方面的保障條件和管理制度;

(四)設(shè)置藥品醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，配備專職人員并已接受專業(yè)培訓(xùn)，能夠正確履行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)職責(zé);

(五)具有使用臨床急需港澳藥品醫(yī)療器械可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和處置能力。

第五條(進(jìn)口申請(qǐng)資料) 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)進(jìn)口使用臨床急需藥械的，應(yīng)當(dāng)按照粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)口使用港澳藥品醫(yī)療器械申報(bào)和評(píng)審指南(附件一：粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)口使用港澳藥品醫(yī)療器械申報(bào)和評(píng)審指南)的要求，向廣東省藥品監(jiān)督管理局提出申請(qǐng)，并承諾申請(qǐng)資料真實(shí)、可靠，臨床急需藥械在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，對(duì)急需藥械的使用風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)全部責(zé)任。

第六條(技術(shù)支撐及工作機(jī)制和要求) 廣東省藥品監(jiān)督管理局會(huì)同廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)共同建立評(píng)審專家?guī)欤瑢?duì)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的擬進(jìn)口使用的藥品是否屬于臨床急需;擬進(jìn)口使用的醫(yī)療器械是否屬于臨床急需且無(wú)其他治療手段、國(guó)內(nèi)已上市產(chǎn)品能否達(dá)到同等治療效果等先進(jìn)性要求進(jìn)行評(píng)估審核。

第七條(審批程序和批件)在受理指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的進(jìn)口使用急需藥械申請(qǐng)后，廣東省藥品監(jiān)督管局應(yīng)當(dāng)在二十個(gè)工作日內(nèi)作出是否準(zhǔn)予進(jìn)口的行政決定。同意批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)頒發(fā)批準(zhǔn)文件，批準(zhǔn)文件有效期一年;不同意批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)發(fā)給不予批準(zhǔn)通知書，并說明理由。

第八條(委托采購(gòu)和受委托條件) 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)委托藥品或者醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)、進(jìn)口和配送急需藥械。

受委托藥品或者醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè))應(yīng)當(dāng)持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或者《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》，并符合粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地急需藥械采購(gòu)、進(jìn)口和配送企業(yè)條件(附件二:粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地急需藥械采購(gòu)、進(jìn)口和配送企業(yè)條件)。

第九條(對(duì)受委托企業(yè)的營(yíng)業(yè)要求)受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在經(jīng)營(yíng)許可范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，按照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》或者《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、配送急需藥械，并對(duì)急需藥械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量安全承擔(dān)責(zé)任。

受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)從境外上市許可持有人、醫(yī)療器械注冊(cè)人或者其授權(quán)機(jī)構(gòu)(以下稱“持證企業(yè)”)購(gòu)進(jìn)急需藥械;從其他渠道購(gòu)進(jìn)的，須證明所購(gòu)進(jìn)急需藥械是標(biāo)明企業(yè)的產(chǎn)品，保證急需藥械來(lái)源合法，質(zhì)量可靠。

急需進(jìn)口藥品相關(guān)證明文件、交易票據(jù)、購(gòu)進(jìn)記錄和驗(yàn)收記錄保存至有效期滿后三年。

急需進(jìn)口醫(yī)療器械相關(guān)證明文件、交易票據(jù)、購(gòu)進(jìn)記錄和驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年。大型醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后五年或者使用終止后五年;植入性醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)永久保存。醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當(dāng)妥善保存購(gòu)入第三類醫(yī)療器械的原始資料，確保信息具有可追溯性。

第十條(通關(guān)手續(xù)) 粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地口岸所在地承擔(dān)藥品監(jiān)督管理的部門(以下稱藥品監(jiān)督管理部門)和海關(guān)，按照粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地急需藥械進(jìn)口通關(guān)管理有關(guān)規(guī)定，辦理急需藥械的通關(guān)手續(xù)。其中，進(jìn)口藥品，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑廣東省藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)文件向粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地藥品進(jìn)口口岸藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)《進(jìn)口藥品通關(guān)單》，海關(guān)按規(guī)定辦理通關(guān)手續(xù);對(duì)于醫(yī)療器械，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑廣東省藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)文件(屬于大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療器械還應(yīng)提供廣東省商務(wù)廳出具的進(jìn)口審核意見)申請(qǐng)進(jìn)口報(bào)關(guān)，海關(guān)按規(guī)定核驗(yàn)放行。禁止進(jìn)口過期、失效、淘汰等已使用過的醫(yī)療器械。

臨床急需進(jìn)口藥品無(wú)需進(jìn)口檢驗(yàn)。醫(yī)療器械和列入《特殊物品海關(guān)商品編號(hào)和檢驗(yàn)檢疫名稱對(duì)應(yīng)表》的物品，按照海關(guān)相關(guān)規(guī)定辦理行政許可。

第十一條(產(chǎn)品責(zé)任方式) 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)急需藥械，應(yīng)當(dāng)與持證企業(yè)簽訂質(zhì)量協(xié)議，明確雙方質(zhì)量責(zé)任。

第十二條(驗(yàn)貨、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)) 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立并運(yùn)行藥品醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系，確保藥品醫(yī)療器械來(lái)源合法、儲(chǔ)存規(guī)范、去向清晰。

急需進(jìn)口藥品相關(guān)證明文件、交易票據(jù)、購(gòu)進(jìn)記錄和驗(yàn)收記錄保存至產(chǎn)品有效期滿后三年。

急需醫(yī)療器械相關(guān)證明文件、交易票據(jù)、購(gòu)進(jìn)記錄和驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械有效期后2年;無(wú)有效期的，不得少于五年。植入類醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄和銷售記錄應(yīng)當(dāng)永久保存。

第十三條(產(chǎn)品使用要求) 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，確保急需藥械僅用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定醫(yī)療目的;應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)品說明書制定臨床技術(shù)規(guī)范，合理使用進(jìn)口藥品醫(yī)療器械;藥品醫(yī)療器械使用相關(guān)的臨床診療病歷及相關(guān)數(shù)據(jù)信息，應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期保存。

指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用急需藥械前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)審查同意，向患者或家屬告知藥品醫(yī)療器械按臨床急需進(jìn)口批準(zhǔn)、國(guó)內(nèi)可替代的產(chǎn)品或者治療方案等情況，并按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定與患者或家屬簽署書面知情同意書等文件。

第十四條(緊急救治) 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定完善的安全防范措施和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控處置預(yù)案。發(fā)生藥品醫(yī)療器械安全緊急情況時(shí)，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取合理的安全防范措施，控制風(fēng)險(xiǎn)，保障患者用藥用械安全。

第十五條(不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)) 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立藥品醫(yī)療器械不良反應(yīng)(不良事件)監(jiān)測(cè)報(bào)告管理制度，按照粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地急需藥械不良反應(yīng)(不良事件)監(jiān)測(cè)報(bào)告的相關(guān)規(guī)定，向所在地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告藥品醫(yī)療器械不良反應(yīng)(不良事件)，同時(shí)通報(bào)相應(yīng)的急需藥械持證企業(yè)

指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、受委托企業(yè)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立并保存急需藥械不良反應(yīng)(不良事件)報(bào)告監(jiān)測(cè)檔案。

第十六條(關(guān)注境外安全動(dòng)態(tài)) 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)、持證企業(yè)應(yīng)當(dāng)關(guān)注急需藥械在境外使用的情況，建立信息共享機(jī)制，確保及時(shí)通報(bào)信息。

發(fā)現(xiàn)或獲知境外修訂藥品醫(yī)療器械說明書、發(fā)布安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、發(fā)生重大安全事件或者停用等影響藥品醫(yī)療器械使用安全情況的，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情況采取調(diào)整用藥用械方案、暫停使用、停止采購(gòu)、使用替代治療方案等處理措施，確保患者用藥用械安全，同時(shí)將處置情況報(bào)告所在地市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門、藥品監(jiān)督管理部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。

第十七條(召回追回) 急需藥械在境外被要求召回的，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即停止使用藥品醫(yī)療器械，通知受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè);受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)立即停止配送并召回已經(jīng)配送的藥品醫(yī)療器械。

對(duì)有證據(jù)證明急需藥械可能具有危及人體健康和生命安全的不合理危險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)召回急需藥械而未召回的，藥品監(jiān)督管理部門可以責(zé)令指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)召回藥品醫(yī)療器械。

指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和受委托企業(yè)應(yīng)當(dāng)將召回和處理的情況，及時(shí)報(bào)告所在地市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門。

第十八條(臨床數(shù)據(jù)的運(yùn)用)　指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用急需藥械所取得的真實(shí)世界數(shù)據(jù)，符合我國(guó)藥品醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)相關(guān)要求的，產(chǎn)品注冊(cè)申請(qǐng)人可以將其作為申報(bào)資料，提交給藥品醫(yī)療器械注冊(cè)審評(píng)部門參考。

第十九條(藥品追溯) 廣東省藥品監(jiān)督管理局建立粵港澳大灣區(qū)急需藥械監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急需藥械申請(qǐng)、采購(gòu)、進(jìn)口、配送、使用和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等全過程監(jiān)管。

指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立急需藥械采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用等環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng);受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立急需藥械進(jìn)口、賦碼、儲(chǔ)存和配送等環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與粵港澳大灣區(qū)急需藥械監(jiān)管系統(tǒng)實(shí)時(shí)對(duì)接，落實(shí)產(chǎn)品全程可追溯主體責(zé)任。

第二十條 (衛(wèi)生健康監(jiān)督) 縣級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再具備使用急需藥械的能力和條件的，應(yīng)當(dāng)逐級(jí)上報(bào)，由省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門取消其指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第二十一條(藥監(jiān)部門檢查) 縣級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)檢查。原則上，每年不少于2次，重點(diǎn)核實(shí)藥品醫(yī)療器械采購(gòu)渠道、索票索證、儲(chǔ)存運(yùn)輸、使用記錄的情況，必要時(shí)可以對(duì)受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)、持證企業(yè)進(jìn)行延伸檢查，并將檢查情況逐級(jí)上報(bào)廣東省藥品監(jiān)督管理局。

第二十二條 (品種管理) 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展急需藥械使用安全性和有效性評(píng)價(jià)，每年將急需藥械臨床使用評(píng)價(jià)情況報(bào)告所在地市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門。

廣東省藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)專家對(duì)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)(不良事件)且可能存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)的急需藥械進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)研判，結(jié)合港澳地區(qū)已批準(zhǔn)上市和使用藥品醫(yī)療器械的情況，及時(shí)調(diào)整急需藥械目錄品種，及時(shí)公布。

第二十三條(審批終止)臨床急需藥械自取得國(guó)內(nèi)上市注冊(cè)批準(zhǔn)之日起，不再允許以臨床急需藥械方式進(jìn)口。

第二十四條(責(zé)任主體和賠償)　指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)引入保險(xiǎn)機(jī)制，購(gòu)買醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)。臨床使用造成患者人體傷害的，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。如由于產(chǎn)品原因造成傷害的，由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行賠償，再根據(jù)法定或約定向相關(guān)責(zé)任單位追償。

第二十五條(醫(yī)保支付) 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的急需藥械銷售價(jià)格實(shí)行零差率，新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行，新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定試行二年。

大力支持臨床急需進(jìn)口醫(yī)療器械的推廣和使用，醫(yī)用耗材企業(yè)就具體新品種積極向國(guó)家醫(yī)療保障局申請(qǐng)備案和編碼后，廣東省及時(shí)按規(guī)定將醫(yī)用耗材新產(chǎn)品納入醫(yī)保支付范圍，完善醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制。

第二十六條(行政責(zé)任) 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反本規(guī)定從事粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地急需藥械進(jìn)口、使用等構(gòu)成違法的，藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生健康、商務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)督管理、海關(guān)、醫(yī)療保障等有關(guān)部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)做出處理。情節(jié)嚴(yán)重的，廣東省藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)撤銷急需藥械批準(zhǔn)證明文件，省衛(wèi)生健康委員會(huì)應(yīng)當(dāng)取消指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第二十七條(信息通報(bào)和協(xié)作)廣東省藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生健康委員會(huì)等部門應(yīng)當(dāng)建立信息通報(bào)機(jī)制。

省衛(wèi)生健康委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將取消指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的決定通報(bào)省藥品監(jiān)督管理局、海關(guān)等部門，省藥品監(jiān)督管理局根據(jù)通報(bào)撤銷相關(guān)急需藥械批準(zhǔn)文件。省藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)將急需藥械批準(zhǔn)結(jié)果，通報(bào)省衛(wèi)生健康委員會(huì)、進(jìn)口口岸所在地海關(guān)等部門。

第二十八條(用語(yǔ)說明) 粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地是指廣州、深圳、珠海，東莞、佛山、中山、惠州、江門、肇慶九市。

港澳地區(qū)是指香港和澳門。

受委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)是指由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托的，以經(jīng)營(yíng)企業(yè)名義采購(gòu)、進(jìn)口、配送臨床急需進(jìn)口藥品或者醫(yī)療器械并專供指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

第二十九條(解釋權(quán)) 本規(guī)定由廣東省人民政府授權(quán)廣東省藥品監(jiān)督管理局會(huì)同廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

第三十條(實(shí)施日期) 本規(guī)定自XXXX年XX月XX日起實(shí)施，有效期三年。

粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)

進(jìn)口使用港澳藥品醫(yī)療器械申報(bào)和評(píng)審指南(試行)

一、設(shè)定依據(jù)

國(guó)家《藥品管理法》、《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《藥品進(jìn)口管理辦法》，以及國(guó)家《粵港澳大灣區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展工作方案》(國(guó)市監(jiān)藥〔2020〕159號(hào))等法律法規(guī)和規(guī)章文件。

二、主要原則

以促進(jìn)人民健康為中心，便捷粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者使用港澳藥品和醫(yī)療器械，按照臨床急需和臨床價(jià)值為標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理地評(píng)審指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)口使用申請(qǐng)的合法性、必要性和合理性，切實(shí)維護(hù)人民群眾用藥用械安全。

三、評(píng)審產(chǎn)品范圍

(一)港澳上市使用藥品

已經(jīng)獲得香港或者澳門地區(qū)主管部門批準(zhǔn)上市使用，中國(guó)內(nèi)地未獲批準(zhǔn)注冊(cè)上市，內(nèi)地已注冊(cè)上市藥品品種無(wú)法替代的藥品，包括在香港和澳門地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法使用的臨床急需藥品。

(二)港澳公立醫(yī)院使用的醫(yī)療器械

港澳公立醫(yī)院已采購(gòu)使用、屬于臨床急需、具有臨床應(yīng)用先進(jìn)性的醫(yī)療器械。

四、申請(qǐng)主體

粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地經(jīng)省衛(wèi)生健康委審核確定的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

五、評(píng)審資料

(一)申請(qǐng)報(bào)表：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)使用港澳藥品基本信息表》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)使用港澳藥品基本情況表》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)使用港澳醫(yī)療器械基本信息表》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)使用港澳醫(yī)療器械基本情況表》(詳見附件1、2、3、4)。

(二)申報(bào)單位資質(zhì)證明資料：指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的許可文件、法人證書、營(yíng)業(yè)執(zhí)照及醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，均為復(fù)印件蓋章。

申請(qǐng)使用醫(yī)療器械還需申報(bào)單位提供其委托的負(fù)責(zé)采購(gòu)、進(jìn)口和配送的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證明文件。

(三)港澳藥品/醫(yī)療器械進(jìn)口使用申請(qǐng)材料：

藥品：

1.香港或澳門地區(qū)允許上市的批準(zhǔn)證明文件。香港或澳門地區(qū)允許在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的證明文件。

2.藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書樣本，及產(chǎn)品完整實(shí)樣圖片。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)使用藥品的評(píng)估資料，包括藥品的臨床急需性和安全性的評(píng)估分析，包括臨床使用綜述、不良反應(yīng)概述、使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品倫理審核，包括目標(biāo)患者適應(yīng)癥與使用范圍、藥品使用須知;醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)審核情況，知情同意書樣本等。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的技術(shù)規(guī)范和配套管理制度，包括臨床使用技術(shù)規(guī)范(指南)、必要的替代治療方案，醫(yī)院和科室的管理制度和管理流程、授權(quán)使用名單、安全防范措施和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控處置預(yù)案、隨訪計(jì)劃等。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表承諾書，承諾申報(bào)材料真實(shí)可靠，進(jìn)口的藥品僅用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定醫(yī)療目的(附件5)。

以上資料復(fù)印件或掃描件均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，多頁(yè)資料需加蓋騎縫章。外文資料需提供中文譯本。

醫(yī)療器械：

1.港澳地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已采購(gòu)使用的證明文件，以及原廠國(guó)允許上市的批準(zhǔn)證明文件、其他國(guó)家批準(zhǔn)上市證明文件。

2.在港澳地區(qū)使用的包裝、標(biāo)簽和說明書樣本，及產(chǎn)品完整實(shí)樣圖片。其他有關(guān)產(chǎn)品的信息：產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成、工作原理、作用機(jī)理、主要功能、預(yù)期用途等。無(wú)源醫(yī)療器械還需描述主要原材料，有源醫(yī)療器械還需描述關(guān)鍵組件和軟件的功能。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)使用醫(yī)療器械臨床急需性和安全性的評(píng)估資料。臨床急需性評(píng)估分析包括：是否屬于臨床急需且無(wú)其他治療手段的說明、國(guó)內(nèi)目前已上市產(chǎn)品能否達(dá)到同等治療效果、預(yù)期提高的療效、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的器械使用能力等。安全性的評(píng)估分析包括：臨床使用綜述、不良事件概述、使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床應(yīng)用先進(jìn)性的說明，包括：國(guó)內(nèi)同類醫(yī)療器械獲批注冊(cè)上市情況，使用器械在技術(shù)水平或臨床應(yīng)用效果方面是否具有先進(jìn)性，如基本原理、結(jié)構(gòu)組成、制造材料、生產(chǎn)工藝、性能指標(biāo)、臨床應(yīng)用效果等方面是否優(yōu)于國(guó)內(nèi)已批準(zhǔn)上市醫(yī)療器械、處于國(guó)際領(lǐng)先水平。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用臨床急需醫(yī)療器械的倫理審核，包括目標(biāo)患者適應(yīng)癥與使用范圍、醫(yī)療器械使用須知;醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)審核情況，知情同意書樣本等。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械的用械計(jì)劃、技術(shù)規(guī)范和配套管理制度。包括：申請(qǐng)進(jìn)口醫(yī)療器械需求數(shù)量的說明、使用計(jì)劃;臨床使用技術(shù)規(guī)范(指南)、必要的替代治療方案，醫(yī)院和科室的管理制度和管理流程、授權(quán)使用治療組/專家名單、安全防范措施和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控處置預(yù)案(包括病人用械后嚴(yán)重不良事件的緊急救治預(yù)案)、隨訪計(jì)劃等。

7.從醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家到醫(yī)療機(jī)構(gòu)全鏈條的醫(yī)療器械質(zhì)量協(xié)議(現(xiàn)有版本，如有更新需及時(shí)報(bào)備)，協(xié)議中應(yīng)當(dāng)明確雙方質(zhì)量責(zé)任與義務(wù)。

8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表承諾書，承諾申報(bào)材料真實(shí)可靠，進(jìn)口的醫(yī)療器械僅用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定醫(yī)療目的(附件5)。

注1.以上資料復(fù)印件或掃描件均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，多頁(yè)資料需加蓋騎縫章。外文資料需提供中文譯本。

注2：已納入《臨床急需進(jìn)口醫(yī)療器械目錄》的，無(wú)需提供第3項(xiàng)資料。

五、評(píng)審流程

(一)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)向省藥品監(jiān)督管理局提交進(jìn)口使用港澳藥品/醫(yī)療器械的申請(qǐng)。申請(qǐng)材料經(jīng)形式審查，符合要求的，予以受理。

(二)自受理之日起二十個(gè)工作日內(nèi)，省藥品監(jiān)管局會(huì)同省衛(wèi)生健康委組織完成專家評(píng)審。評(píng)審工作以專家組形式開展，實(shí)施組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。

(三)自收到專家評(píng)審意見之日起二十個(gè)工作日內(nèi)，省藥品監(jiān)管局會(huì)同省衛(wèi)生健康委做出是否準(zhǔn)予進(jìn)口使用的決定。同意進(jìn)口使用的，制發(fā)批準(zhǔn)文件，批準(zhǔn)文件有效期一年;不同意進(jìn)口使用的，應(yīng)當(dāng)發(fā)給不予批準(zhǔn)通知書，并說明理由。

六、解釋部門

由廣東省藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同廣東省衛(wèi)生健康行政主管部門解釋。

粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地急需藥械采購(gòu)

進(jìn)口和配送企業(yè)條件

接受指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托采購(gòu)、配送臨床急需藥械的經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具有健全的質(zhì)量管理體系、具備現(xiàn)代物流條件、配送覆蓋面廣、誠(chéng)實(shí)守信，具體條件如下：

(一)在粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地成立五年以上的藥品或者醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè);

(二)符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》或者《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求，具有與受委托采購(gòu)、配送藥品或者醫(yī)療器械相應(yīng)的經(jīng)營(yíng)范圍;

(三)具備現(xiàn)代物流條件，倉(cāng)庫(kù)配備適合急需藥械儲(chǔ)存的專用庫(kù)房，在保稅區(qū)設(shè)置符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》或者《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求的倉(cāng)庫(kù);

(四)具有符合藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理要求的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng);具有與委托方實(shí)施實(shí)時(shí)電子數(shù)據(jù)交換和實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)全過程可追溯、可追蹤管理的計(jì)算機(jī)信息平臺(tái)和技術(shù)手段;具有接受藥品監(jiān)督管理部門電子監(jiān)管的數(shù)據(jù)接口;

(五)配送網(wǎng)絡(luò)能夠覆蓋大灣區(qū)內(nèi)地的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu);

(六)具有進(jìn)出口經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，經(jīng)海關(guān)備案為進(jìn)出口貨物收發(fā)貨人和對(duì)外貿(mào)易經(jīng)營(yíng)者、獲得中國(guó)海關(guān)AEO高級(jí)認(rèn)證;

(七)未被列為失信被執(zhí)行人，未被列入重大稅收違法案件當(dāng)事人名單，未被列入政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為記錄名單，自接受委托之日起前三年內(nèi)沒有藥品或者醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)違法違規(guī)不良記錄。

受托經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》或者《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求儲(chǔ)存配送藥品和醫(yī)療器械，依據(jù)法律法規(guī)和本規(guī)定對(duì)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任。

本文選編自“廣東省藥品監(jiān)督管理局”；智通財(cái)經(jīng)編輯：魏昊銘。