被視為 “救命稻草”的新冠抗體真的靠譜嗎?

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如今，關(guān)于公共衛(wèi)生事件的很多重要問題仍然懸而未決——而這些問題或許對(duì)人們追蹤公共衛(wèi)生事件的進(jìn)程起著關(guān)鍵作用?？贵w在免疫系統(tǒng)中的作用就是其中之一。

到目前為止，在人體免疫和疫苗開發(fā)等方面，已經(jīng)有很多和抗體相關(guān)的信息。這些Y形蛋白質(zhì)是通過(guò)對(duì)病原體或其他有害物質(zhì)產(chǎn)生的免疫反應(yīng)而形成。它們可以根據(jù)每個(gè)病毒——即“抗原”的不同位置進(jìn)行適配，并附著在這些抗原上，從而防止人們感染。

與許多病毒一樣，人體在感染公共衛(wèi)生事件病毒的過(guò)程中也會(huì)產(chǎn)生抗體，并形成保護(hù)作用，防止二次感染。但是，這些抗體的效力如何，在某些人群中形成的免疫力是否比其他人更強(qiáng)——這些問題的答案尚不明確。

這就使人們面臨“是否有可能二次感染”的問題。

一個(gè)可能需要數(shù)年時(shí)間才能夠解答的關(guān)鍵疑問是：公共衛(wèi)生事件病毒抗體的作用可以持續(xù)多久。

首先，抗體對(duì)每個(gè)人的作用不一定是完全相同的。在某些人體內(nèi)，抗體形成的保護(hù)作用可能會(huì)更強(qiáng)大、更持久。而在其他一些所謂“自身適應(yīng)性免疫功能較弱”的人體內(nèi)，抗體的作用就可能較弱，他們與病毒的斗爭(zhēng)也因此更加艱難，并且二次感染的風(fēng)險(xiǎn)更高——人體的生物機(jī)制會(huì)以無(wú)法預(yù)測(cè)的作用方式應(yīng)對(duì)新的對(duì)手。

此外，公共衛(wèi)生事件病毒本身就是一種新的病原體。冠狀病毒的概念包含一大類病毒：從普通感冒、重癥急性呼吸綜合征(SARS)，再到中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS)。由于這些致病毒株的種類如此繁多，迄今為止，市場(chǎng)上尚無(wú)任何防治普通感冒的疫苗，也沒有防治SARS或MERS的產(chǎn)品，而與公共衛(wèi)生事件病毒相關(guān)的疫苗領(lǐng)域更是一片空白。

之所以出現(xiàn)這種情況，有一部分原因是，與公共衛(wèi)生事件相比，SARS和MERS公共衛(wèi)生事件引起的病癥都相對(duì)較輕，且SARS的控制速度相對(duì)較快。在SARS爆發(fā)時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)，感染者體內(nèi)抗體所起到的保護(hù)作用平均能夠持續(xù)兩年。

然而公共衛(wèi)生事件病毒似乎并非如此——至少對(duì)某些公共衛(wèi)生事件患者而言。根據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究，在輕癥狀患者中，抗體產(chǎn)生的保護(hù)效力可能會(huì)在兩個(gè)多月內(nèi)就減少一半。

近期，倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的科學(xué)家發(fā)布了另一項(xiàng)新的分析結(jié)果，該報(bào)告研究了英國(guó)人體內(nèi)的抗體水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在被研究的感染者群體中，抗體的數(shù)量急劇下降：從6月下旬的6%下降到9月下旬的4.4%。

研究論文的主要作者之一海倫?沃德說(shuō)：“這項(xiàng)大規(guī)模的研究表明，隨著時(shí)間的推移，體內(nèi)可檢測(cè)出抗體的人群比例正在下降。”

但是還有另外一個(gè)可能：抗體水平的下降并不一定意味著會(huì)再次感染公共衛(wèi)生事件病毒。

她說(shuō)：“我們尚不知道，抗體水平下降是否會(huì)使這些患者有再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。但重要的是，每個(gè)人都必須繼續(xù)遵循防疫措施，以減少自己和他人的感染風(fēng)險(xiǎn)。”

其他研究也表明，存在康復(fù)患者二次感染的病例。兩周前發(fā)表于《柳葉刀》的一篇文章報(bào)告了一個(gè)來(lái)自內(nèi)華達(dá)州沃索縣25歲男子的病例，該男子在4月首次感染，而后又于5月底二次感染。

“重癥公共衛(wèi)生事件病毒感染產(chǎn)生的保護(hù)性免疫水平到底怎么樣，目前尚不清楚。因此，二次感染該病毒的可能性有多大，我們還知之甚少?！眮?lái)自內(nèi)華達(dá)大學(xué)和內(nèi)華達(dá)州立公共衛(wèi)生圖書館的作者寫道。

迄今為止，正如美國(guó)疾控中心指出的那樣，“已經(jīng)有相關(guān)研究報(bào)告了公共衛(wèi)生事件患者二次感染的確診或疑似病例，但仍然很少見?！?/p>

專家強(qiáng)調(diào)，“存在公共衛(wèi)生事件病毒抗體”并不意味著持久的免疫力，或是能夠保護(hù)他人免受感染——這反駁了那些相信只要讓足夠多的人感染，就可以在廣泛人群中起到免疫作用的“群體免疫”政策支持者。

歸根結(jié)底，勤洗手，戴口罩，保持社交距離依然十分必要——無(wú)論有沒有抗體，都要為自己和他人的健康負(fù)責(zé)。

（編輯：馬火敏）