互聯(lián)網(wǎng)診療入醫(yī)保支付倒計時，平安好醫(yī)生（01833）將獲益政策紅利期

6月4日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)》(以下簡稱《任務(wù)》)，讓快速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)再度沸騰。

據(jù)智通財經(jīng)APP了解，近年來，國家陸續(xù)出臺一系列政策文件，鼓勵和引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。但互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫(yī)保支付政策的缺失，一直是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展過程中的壁壘之一。

如今，《任務(wù)》要求國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)制定互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫(yī)保支付政策，并于9月底前完成。這對于期待已久的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來說，毫無疑問是一則重磅利好。

從目前業(yè)務(wù)多元化程度和市場占有率來分析，平安好醫(yī)生(01833)作為國內(nèi)最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，無疑是行業(yè)最大的受益者。

互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保支付，商業(yè)模式跑通

據(jù)智通財經(jīng)APP了解，近年來，國家就陸續(xù)出臺了一系列政策文件，鼓勵和引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。但看病不能“報銷”，一直是行業(yè)的“痛點”。

業(yè)內(nèi)人士表示，此前，互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫(yī)保支付政策的缺失一直是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展過程中的壁壘之一，也是影響整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的重要因素，業(yè)內(nèi)對互聯(lián)網(wǎng)診療收費的確定性和醫(yī)保支付的放開期待已久。

國家也一直在推進互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫(yī)保支付政策的落地。2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，明確要求進一步完善醫(yī)保支付政策，建立費用分擔(dān)機制，健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，促進形成合理的利益分配機制，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

如今，由國家醫(yī)保局制定的互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫(yī)保支付政策已經(jīng)呼之欲出，對于整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，無異于一支強心針。

據(jù)智通財經(jīng)APP了解，隨著國家層面相關(guān)文件的出臺，互聯(lián)網(wǎng)診療將規(guī)范定價并納入醫(yī)保支付;后續(xù)各省市相關(guān)部門也將出臺相應(yīng)細則，這極大促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展線上復(fù)診、縣市醫(yī)聯(lián)體實行分級診療、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉;同時對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)商業(yè)模式搭建、實現(xiàn)盈利有重大意義。

從目前行業(yè)的地位和市場的認(rèn)可度來說，平安好醫(yī)生無疑是最大的受益者。據(jù)智通財經(jīng)APP了解，成立不到5年的平安好醫(yī)生，已經(jīng)成為行業(yè)的絕對龍頭，截至2018年12月31日，累計注冊用戶數(shù)達2.65億，月活躍用戶數(shù)達5470萬，均為行業(yè)第一。據(jù)中國領(lǐng)先的大數(shù)據(jù)機構(gòu)易觀報告顯示，在在線問診市場已經(jīng)呈現(xiàn)一家獨大的格局，平安好醫(yī)生的市場占有率超過了70%。

據(jù)智通財經(jīng)APP了解，平安好醫(yī)生通過AI輔助的自有醫(yī)療團隊和外部名醫(yī)，為用戶提供7*24小時全天候在線咨詢、轉(zhuǎn)診、掛號、住院安排、第二診療意見及1小時送藥等一站式服務(wù)。這樣的一站式服務(wù)大幅降低了用戶就醫(yī)門檻，同時有效支持了分級診療，切實促進了醫(yī)療體系的增效控費，為醫(yī)院和社會減輕負(fù)擔(dān)。年報顯示，其家庭醫(yī)生服務(wù)板塊在2018年增勢強勁，實現(xiàn)營業(yè)收入人民幣4.11億元，同比增長69.6%。

而且目前，平安好醫(yī)生在與保險的對接已經(jīng)走在了前頭。年報顯示，2018年，平安好醫(yī)生已經(jīng)升級了保險合作模式，創(chuàng)造性地發(fā)布了按年付費的商業(yè)保險會員產(chǎn)品：為保險客戶提供涵蓋預(yù)防、就醫(yī)到康復(fù)的全流程醫(yī)療健康會員服務(wù)。報告期內(nèi)，公司與商業(yè)保險合作的會員產(chǎn)品累計貢獻收入超過人民幣2億元，服務(wù)保險會員超過100萬。

智通財經(jīng)APP預(yù)計，如果此次政策落，平安好醫(yī)生的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付，平安好醫(yī)生的收入渠道也將進一步拓寬，有望提高營收增速。

“AI+互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”助力分級診療

此次，《任務(wù)》還要求國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等，以學(xué)科建設(shè)為重點，提升500家縣醫(yī)院和500家縣中醫(yī)院綜合能力，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體特別是醫(yī)療共同體有序發(fā)展，鼓勵包括社會辦醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)平等參與和適度競爭，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

據(jù)智通財經(jīng)APP了解，目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn),以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對長期、連續(xù)健康照顧的需求。政府希望從現(xiàn)有資源優(yōu)化、補充更多醫(yī)療資源等方面促進醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，進一步推動分級診療。

業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，分級診療各參與方，包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)、社會辦醫(yī)企業(yè)、基層醫(yī)療機構(gòu)等，將獲得政策支持有望實現(xiàn)醫(yī)療資源共享與下沉，實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。

目前，平安好醫(yī)生借助互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)的科技力量，支持分級診療的落實，日均在線服務(wù)人次達53.5萬次。

在政策的支持下，平安好醫(yī)生或許可以將AI、家庭醫(yī)生、診所云業(yè)務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、全國醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)的資源進行整合，賦能縣域醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)，推動分級診療，進一步分擔(dān)我國門診壓力，滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

值得一提的是，平安好醫(yī)生自主研發(fā)出了“AI Doctor”是推進分級診療的關(guān)鍵。據(jù)智通財經(jīng)APP了解，“AI Doctor”是由200多位世界頂級人工智能專家組成的AI團隊研發(fā)，并經(jīng)過平安好醫(yī)生超4.1億人次咨詢數(shù)據(jù)的訓(xùn)練強化而成的人工智能醫(yī)療系統(tǒng)，能降低傳統(tǒng)醫(yī)療誤診率、提升醫(yī)療資源使用效率，精準(zhǔn)匹配醫(yī)患需求，最大程度簡化醫(yī)生工作流程，滿足龐大的醫(yī)療服務(wù)需求。目前，“AI Doctor”已累計覆蓋超3000種疾病，并已應(yīng)用到全國100多家三甲醫(yī)院中。

同時，《任務(wù)》要求國家發(fā)改委、工信部、衛(wèi)健委等組織開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”省級示范區(qū)建設(shè)。地方政府有動力快速推進健康城市建設(shè)，試點"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"。

在這個過程中，平安好醫(yī)生或許可以針對政府在醫(yī)療健康領(lǐng)域的痛點，從醫(yī)療資源重配、輔助診療、遠程資源三方面入手提供一整套解決方案，優(yōu)化基層醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)流程，助力醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化，幫助政府從提升醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)療管理水平方面建設(shè)健康城市。

打造新型的藥品供應(yīng)鏈

在百姓最為關(guān)心的藥品上，《任務(wù)》也做出了明確的指示：深化藥品集采、取消耗材加成，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，進一步深化醫(yī)保改革。

據(jù)智通財經(jīng)APP了解，通過藥品帶量采購，取消耗材加成，降低醫(yī)藥在醫(yī)保費用支出的比例，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整以提升醫(yī)務(wù)工作者價值，進一步優(yōu)化醫(yī)保報銷結(jié)構(gòu);由于對藥品及耗材的把控，會對醫(yī)藥市場產(chǎn)生巨大的影響，現(xiàn)有藥品供應(yīng)鏈將進一步被打破;對醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)的要求更為迫切，醫(yī)院有動力和壓力將部分醫(yī)院的診療、藥品業(yè)務(wù)外流到市場。

目前，平安好醫(yī)生推出的“藥店云”等產(chǎn)品已經(jīng)得到市場認(rèn)可。據(jù)智通財經(jīng)APP了解，平安好醫(yī)生的“藥店云”能讓傳統(tǒng)零售藥店具備在線問診咨詢、預(yù)約掛號等多項醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)從“買藥場所”到“看病場所”的轉(zhuǎn)變。同時，O2O閃電送藥、商保直付、供應(yīng)鏈服務(wù)等多項功能模塊，能為藥店提供一整套醫(yī)藥新零售解決方案。

在政策落地中，平安好醫(yī)生有機會從健康城市、醫(yī)院云、處方信息共享平臺建設(shè)等方面切入醫(yī)藥市場，打造新型的藥品供應(yīng)鏈，完善醫(yī)、藥服務(wù)閉環(huán)。

支持中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展，AI+中醫(yī)或有重大突破

此次《任務(wù)》還指示：支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系和符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策，推進典籍研究利用和活態(tài)傳承，布局建設(shè)重點實驗室等科研創(chuàng)新體系，深入實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。

據(jù)智通財經(jīng)APP了解，為了讓AI醫(yī)療科技能夠?qū)崿F(xiàn)中西醫(yī)兼治，為不同年齡、不同需求的用戶群體提供多樣化服務(wù)，平安好醫(yī)生推出了“現(xiàn)代華佗計劃”，并在此前相繼推出了“智能舌診”、“智能問診”和“智能脈診”等“AI+中醫(yī)“技術(shù)產(chǎn)品。目前，“現(xiàn)代華佗計劃”已經(jīng)實現(xiàn)了中醫(yī)“望、聞、問、切”四診流程的標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)化，形成完整的“AI+中醫(yī)“技術(shù)體系。

此次政策的落地，有利于平安好醫(yī)生的AI醫(yī)療科技與中醫(yī)產(chǎn)生更多的碰撞火花，對于中醫(yī)行業(yè)的智能化、現(xiàn)代化、國際化，以及更廣義的醫(yī)療行業(yè)與AI深度融合，都有著深遠的影響。