基層醫(yī)師職稱(chēng)評(píng)價(jià)改革 解決中醫(yī)人才培養(yǎng)難題

2021年6月30日，人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局發(fā)布《關(guān)于深化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，該《意見(jiàn)》提出鼓勵(lì)人才向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線流動(dòng)：

1.完善基層評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師、護(hù)師，可提前一年參加相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試。本科及以上學(xué)歷、經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中級(jí)職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱(chēng)。對(duì)基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的論文、科研和職稱(chēng)外語(yǔ)不作要求，重點(diǎn)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。對(duì)長(zhǎng)期在基層服務(wù)、業(yè)績(jī)突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評(píng)聘?；鶎有l(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可適用《人力資源社會(huì)保障部 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)審工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。

2.改進(jìn)評(píng)價(jià)方式。各地可單獨(dú)設(shè)立基層職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)或評(píng)審組，對(duì)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“定向評(píng)價(jià)、定向使用”，取得的職稱(chēng)限定在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)或基層有效。

3.落實(shí)服務(wù)基層制度。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級(jí)職稱(chēng)的，應(yīng)當(dāng)有累計(jì)一年以上在縣級(jí)以下或者對(duì)口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷。援外、援藏、援疆、援青等以及在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，同等條件下優(yōu)先評(píng)聘。

該《意見(jiàn)》發(fā)布后，各省陸續(xù)出臺(tái)了實(shí)施方案。2022年4月20日，《廣東省衛(wèi)生健康專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才職稱(chēng)評(píng)價(jià)改革實(shí)施方案》發(fā)布，突出對(duì)臨床實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)，對(duì)于基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，重點(diǎn)考核其解決基層實(shí)際問(wèn)題能力和服務(wù)基層的貢獻(xiàn)，將門(mén)診工作時(shí)間、收治病人數(shù)量、藥品調(diào)配和處方審核數(shù)量、護(hù)理工作時(shí)間，以及新技術(shù)新項(xiàng)目推廣與應(yīng)用、健康教育與健康促進(jìn)次數(shù)、基本公共衛(wèi)生開(kāi)展等工作情況等作為職稱(chēng)評(píng)價(jià)重要內(nèi)容。

《實(shí)施方案》提出全面實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度，晉升高級(jí)職稱(chēng)前應(yīng)當(dāng)有累計(jì)一年以上在縣級(jí)以下或?qū)谥гt(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的經(jīng)歷?；鶎訉?zhuān)業(yè)技術(shù)人員申報(bào)副高級(jí)職稱(chēng)的，在現(xiàn)職稱(chēng)期間須到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修連續(xù)3個(gè)月以上或累計(jì)6個(gè)月以上，以提升服務(wù)基層的水平和能力。

《實(shí)施方案》同時(shí)提出構(gòu)建“三位一體”的中醫(yī)人才評(píng)價(jià)模式。將中醫(yī)專(zhuān)業(yè)申報(bào)人的中醫(yī)思維、臨床能力和社會(huì)認(rèn)可度作為重要考核方向，以中醫(yī)藥理論掌握程度和運(yùn)用中醫(yī)理、法、方、藥處理疾病的實(shí)際能力作為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。將中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與職稱(chēng)評(píng)審工作相銜接，中醫(yī)醫(yī)師、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員帶徒授業(yè)的經(jīng)歷可作為代表性成果。全國(guó)或省級(jí)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人取得出師證書(shū)后，可提前1年申報(bào)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)高級(jí)職稱(chēng)。同時(shí)，打通部分中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)晉升通道，對(duì)未列入《衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試專(zhuān)業(yè)目錄》的中西醫(yī)結(jié)合等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，探索開(kāi)展初、中級(jí)職稱(chēng)評(píng)審，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才職稱(chēng)評(píng)審全覆蓋。

二十大報(bào)告提出：“提高基層防病治病和健康管理能力、把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”。國(guó)家和各地方發(fā)布基層醫(yī)生職稱(chēng)評(píng)價(jià)改革的方案，有效解決了基層中醫(yī)職稱(chēng)晉升難的問(wèn)題，從人才制度上支持基層和中醫(yī)發(fā)展。以往基層醫(yī)生職稱(chēng)晉升條件參考大醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，門(mén)檻較高，基層醫(yī)院因其規(guī)模小、設(shè)施差等難以滿足條件，造成基層醫(yī)生普遍職稱(chēng)較低，高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師匱乏。患者看診經(jīng)常以職稱(chēng)高低作為醫(yī)生技術(shù)好壞的直接評(píng)價(jià)，就造成了患者不愿意在基層看診，都去大醫(yī)院看病?；鶎俞t(yī)生職稱(chēng)晉升的改革，有助于在基層培養(yǎng)高水平醫(yī)生，也有利于推動(dòng)患者實(shí)現(xiàn)首診在基層。

固生堂(02273)作為中醫(yī)服務(wù)行業(yè)龍頭，高度重視中醫(yī)人才培養(yǎng)，目前已經(jīng)搭建起“學(xué)術(shù)帶頭人(國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)和省市名中醫(yī))—骨干醫(yī)生(全職、社區(qū)醫(yī)生)-青年醫(yī)生(碩博畢業(yè)生)”三個(gè)梯隊(duì)的人才培養(yǎng)體系。固生堂通過(guò)合作國(guó)醫(yī)大師、國(guó)家和省市級(jí)名中醫(yī)搭建起中醫(yī)學(xué)術(shù)高地，圍繞知名專(zhuān)家組建傳承工作室，為自有醫(yī)生提供了媲美公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)師資，引領(lǐng)學(xué)術(shù)建設(shè)，滿足自有醫(yī)生的學(xué)術(shù)提升需求;引進(jìn)已有不錯(cuò)工作經(jīng)驗(yàn)的基層醫(yī)生作為骨干，在名醫(yī)的指導(dǎo)下提升學(xué)術(shù)水平和療效，通過(guò)固生堂的信息化和高效運(yùn)營(yíng)管理能力完成較高的服務(wù)量并保證服務(wù)質(zhì)量，從而滿足其職稱(chēng)晉升相關(guān)考核項(xiàng)目的要求;持續(xù)招募中醫(yī)藥大學(xué)碩博畢業(yè)生，為其提供臨床學(xué)習(xí)和執(zhí)業(yè)的平臺(tái)，年輕醫(yī)生在跟診名醫(yī)學(xué)習(xí)和服務(wù)患者的同時(shí)提升臨床實(shí)踐能力，逐步成為骨干醫(yī)生。

2022年，固生堂已有多位自有醫(yī)生通過(guò)了中級(jí)職稱(chēng)考試和高級(jí)職稱(chēng)評(píng)定，在全職醫(yī)生的上邁出了重要一步。展望未來(lái)，借助國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療人才發(fā)展提供多方面的支持，固生堂在培養(yǎng)自有醫(yī)生、搭建醫(yī)療人才團(tuán)隊(duì)、獲取優(yōu)質(zhì)醫(yī)生方面會(huì)有更多優(yōu)勢(shì)和機(jī)遇。

附基層中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才晉升高級(jí)職稱(chēng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

本文轉(zhuǎn)自“固生堂投資者關(guān)系”；智通財(cái)經(jīng)編輯：許然。