國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制：尚未發(fā)現(xiàn)新冠病毒活病毒可以通過母乳進行傳播

智通財經(jīng)APP獲悉，1月16日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，呼吸、心血管、婦幼健康及營養(yǎng)領(lǐng)域?qū)＜页鱿l(fā)布會，介紹重點人群健康保障有關(guān)情況，并回答媒體提問。北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明提到，老年人群是新冠和流感感染以后出現(xiàn)高危的重點人群，也是防護的重點人群。新冠病毒感染和流感都是疫苗有效的疾病，接種疫苗是最經(jīng)濟、最有效的預(yù)防手段。北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃表示，目前，尚未發(fā)現(xiàn)新冠病毒活病毒可以通過母乳進行傳播，因此，沒有理由停止母乳喂養(yǎng)。

原文如下：

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就重點人群健康保障有關(guān)情況舉行發(fā)布會

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制定于1月16日(周一)15:00，在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳(西城區(qū)北禮士路甲38號)召開新聞發(fā)布會，呼吸、心血管、婦幼健康及營養(yǎng)領(lǐng)域?qū)＜页鱿l(fā)布會，介紹重點人群健康保障有關(guān)情況，并回答媒體提問。中國網(wǎng)現(xiàn)場直播，敬請關(guān)注!

文字實錄

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒:

各位媒體朋友，大家下午好!歡迎參加國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦的新聞發(fā)布會。

疫情發(fā)生三年來，我國始終堅持人民至上、生命至上，也為國際抗疫作出重要貢獻。1月14日，國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉與世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞通電話，就當(dāng)前疫情防控工作交換意見。世衛(wèi)組織贊賞中方在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會公開發(fā)布疫情信息，也注意到，中國政府正在努力擴大對各類人群的臨床治療，包括重癥監(jiān)護。雙方一致同意，繼續(xù)加強疫情防控技術(shù)交流合作，共同維護全球衛(wèi)生安全。

隨著疫情防控進入新階段，全國正在有序開展老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點人群分級分類動態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”工作。

要做到重點人群感染早發(fā)現(xiàn)早用藥，做好定期聯(lián)系服務(wù)和日常健康監(jiān)測;重癥風(fēng)險人群早識別早轉(zhuǎn)診，暢通轉(zhuǎn)診通道;重癥人群早干預(yù)早集中，加強急診力量配備，對高危患者優(yōu)先安排就診，優(yōu)化住院收治，保障患者住院需求和重癥患者救治需要。

今天，我們特別邀請老年、婦幼、心血管、營養(yǎng)、兒童等領(lǐng)域的專家，解答重點人群常見的健康問題。

今天發(fā)布會的主題是：重點人群健康保障有關(guān)情況。我們請來了：北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明女士；北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康先生；北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙揚玉女士；北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰先生；北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃女士，請他們共同回答記者的提問。

下面，請各位記者朋友舉手提問，提問前請通報所在的新聞機構(gòu)。

中國日報記者:

據(jù)報道，去年以來全球多地都出現(xiàn)了新冠和流感共同流行的局面，在這樣的情況下，老年人等重點人群如何做好新冠和流感的雙重防護?謝謝。

李燕明:

謝謝您的提問。新冠病毒感染和流感都是呼吸道傳染性疾病，二者有很多相似地方，二者臨床表現(xiàn)相似，包括發(fā)熱、全身酸痛和呼吸道癥狀，所有人群都是新冠病毒和流感的易感人群。老年人群是新冠和流感感染以后出現(xiàn)高危的重點人群，也是防護的重點人群。二者作為呼吸道傳染病傳播途徑類似，通過飛沫和接觸傳播，因此防護手段也類似，主要包括外出時、去人多和密閉空間時要佩戴口罩，另外要注意清潔雙手、多通風(fēng)。同時新冠病毒感染和流感都是疫苗有效的疾病，接種疫苗是最經(jīng)濟、最有效的預(yù)防手段?，F(xiàn)在正值冬季，是呼吸道傳染病和感染性疾病的高發(fā)季節(jié)，春節(jié)期間人員流動性比較大，感染風(fēng)險會增加。因此這里想提醒大家，這期間需要對兩種呼吸道常見傳染病做到共同預(yù)防、科學(xué)防護，讓大家過一個平安春節(jié)。謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者:

我們了解到，一些公眾認(rèn)為，在陽康之后需要繼續(xù)用藥鞏固療效，請問這樣的做法是否正確?對于孕產(chǎn)婦特殊人群來說，鞏固療效的說法是否有必要?謝謝。

趙揚玉:

謝謝您的提問。這個問題我們首先要了解，新冠感染以后，治療的藥物主要是對癥，比如針對發(fā)熱、腹瀉、咳嗽等，如果這些癥狀都消失了，應(yīng)該及時停藥。藥物一方面起治療作用，同時還有一定的副作用。這里提醒孕婦“陽康”后繼續(xù)注意防護，同時包括睡眠、營養(yǎng)均衡等，逐漸的、適當(dāng)?shù)摹€體化的采取一些運動措施，量力而行，逐漸達到康復(fù)。謝謝。

南方都市報記者:

網(wǎng)上有個說法，陽性康復(fù)之后應(yīng)該坐一個“小月子”休養(yǎng)30天，這個說法有沒有道理?康復(fù)之后營養(yǎng)搭配上有什么需要注意的地方?謝謝。

于康:

非常好的一個問題。在“陽康”之后營養(yǎng)的管理應(yīng)該繼續(xù)進行，通過合理的營養(yǎng)來改善營養(yǎng)狀況，加速康復(fù)，同時也提高生活質(zhì)量。對于可以正常進食的朋友，“陽康”以后可以遵循中國膳食指南2022版的基本原則，概括起來幾個方面：一是盡量保持食物多樣化，餐桌豐富多彩一點。二是保持良好的飲食習(xí)慣，比如每日三餐定時定量就餐，這是非常重要的一個習(xí)慣，要保持好。三是保證幾個重要的營養(yǎng)物質(zhì)或者食物的攝入，包括但不限于像優(yōu)質(zhì)蛋白，每日三餐做好葷素搭配。還有新鮮的蔬菜、水果，應(yīng)該做到餐餐有蔬菜、每天有水果，這也是大家應(yīng)該掌控的基本原則。還有保持充足飲水，少量、多次、規(guī)律性飲水，保持良好習(xí)慣。

剛才這位朋友提到“陽康”之后像坐一個“小月子”，如果這樣的理解是一個進補的話，我想這樣進補不是不行，但是切忌操之過急。因為在“陽康”后很多臟器，包括消化道的恢復(fù)還需要一定時間，太急、太多、太猛的補，或者出現(xiàn)暴飲暴食情況，可能會適得其反，欲速則不達，我們還是遵循從少到多、循序漸進的原則更加安全。希望大家放平常心態(tài)，慢慢恢復(fù)。

這里想特別提示一下，國家衛(wèi)生健康委食品司專門組織了全國的臨床營養(yǎng)和中醫(yī)專家，集體圍繞康復(fù)期編了4期的食養(yǎng)方案，包括乏力、氣促、嗅覺味覺減退等等非常有實用價值和科學(xué)參考價值，大家可以參考。謝謝。

中央廣播電視總臺央廣記者:

兒童的新冠健康防護我非常關(guān)注，孩子得新冠以后，癥狀可能難以清楚表達，家長應(yīng)該特別留意孩子哪些癥狀表現(xiàn)?出現(xiàn)什么樣的癥狀我們就要警惕，有可能是病情加重的表現(xiàn)?謝謝。

王荃:

謝謝您對孩子的關(guān)注，以下幾個方面是家長需要關(guān)注的：首先，精神狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)孩子精神很差、精神萎靡、嗜睡或者煩燥不安，甚至出現(xiàn)了呻吟，這些情況都是需要警惕的，可能有部分孩子出現(xiàn)意識障礙甚至抽搐，這都是家長要關(guān)注的。另一方面，呼吸的情況，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸頻率明顯加快，甚至出現(xiàn)了喘息、發(fā)憋或者出現(xiàn)了聲音嘶啞，有的孩子咳嗽起來聲音是破的，我們叫破竹樣的咳嗽，或者像小狗一樣犬吠樣的咳嗽，甚至有的孩子出現(xiàn)發(fā)不出聲音的情況，這些是要關(guān)注并及時就醫(yī)的。有的孩子可能出現(xiàn)呼吸費力，家長可以觀察孩子在吸氣時是否有鼻翼扇動，對于小嬰兒，是不是在呼吸的時候出現(xiàn)了點頭樣的動作，甚至是聳肩樣的動作，這些動作都提示孩子有呼吸困難，我們一定要關(guān)注，及時帶孩子就醫(yī)。

另外還有其他的方面，比如孩子出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒食、頻繁嘔吐、腹瀉或者尿量減少，或者超高熱，比如體溫大于等于41度，或者是孩子持續(xù)高熱不退，發(fā)燒時間超過3天等等都需要關(guān)注。當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱并且伴有新發(fā)皮疹的時候，也是需要關(guān)注的情況。謝謝。

中國青年報記者:

春節(jié)將至，很多人回家過年，請問旅途和返鄉(xiāng)后兒童應(yīng)該在防護方面注意什么?春節(jié)期間聚餐比較多，給兒童哪些提示?

王荃:

首先建議盡量不要給孩子安排長途遠行，如果孩子生病了就不要帶他出行。出行前建議準(zhǔn)備好口罩，還有一些免洗的手消或者消毒濕巾，家長出行前要了解目的地的疫情流行和人員流動情況，盡量不去人員流動過于聚集的地方，因為這樣會增加孩子感染機會。如果乘坐公共交通工具出行，建議途中做好家長個人和孩子的防護，包括規(guī)范佩戴口罩，3歲以下的孩子不常規(guī)推薦佩戴口罩，這個年齡段的孩子要做好他們的防護，要做好手衛(wèi)生，盡量避免孩子到處亂摸，尤其是摸了其他東西之后再摸眼、口、鼻的行為要杜絕。如果可能的話要盡量保持安全社交距離，保持咳嗽、打噴嚏的衛(wèi)生禮儀。

春節(jié)期間的聚餐、聚會無法避免，建議盡量少帶或者不帶低齡兒童參加這樣的聚餐、聚會，如果外出聚餐盡量選擇衛(wèi)生條件合格的飯店。另外，應(yīng)該保證孩子的飲食合理和食品安全，包括動物性的食品應(yīng)該燒熟、煮透。如果要給小嬰兒吃魚，家長要盡量徹底剔除魚刺。有一些年長兒童要吃魚的時候，我們要提醒孩子們不要狼吞虎咽，避免造成傷害。春節(jié)期間要注意不要暴飲暴食，減少刺激性食物、過油、過甜食物的過多攝入。預(yù)祝大家度過一個幸福祥和、健康安全的節(jié)日。謝謝。

中新社記者:

感染新冠病毒之后是否會使心血管疾病等基礎(chǔ)病加重，對于這部分患者來說他們應(yīng)該如何關(guān)注自身健康狀況?出現(xiàn)什么癥狀要前往醫(yī)院就診?謝謝。

周玉杰:

謝謝您的提問，這是廣大心血管基礎(chǔ)病患者共同關(guān)注的一個問題。

第一，感染了新冠以后，有基礎(chǔ)心臟病的患者，特別是老年患者，血管內(nèi)皮功能發(fā)生紊亂，血管斑塊容易發(fā)生炎性反應(yīng)，并且血栓的發(fā)生率可能也會增高，導(dǎo)致原有基礎(chǔ)心臟病的加重。病人在咳嗽、發(fā)燒的時間段容易合并低氧血癥，一些老年心血管病人的癥狀是沉默型表現(xiàn)，有一種“消音器”效果，表現(xiàn)不像年輕人那么明顯。

第二，基礎(chǔ)病患者平時已經(jīng)服用了一些藥物，感染新冠又服用退燒藥等，如果喝水少，水電解質(zhì)平衡有時可能發(fā)生障礙。合并用藥時會有重疊用藥問題，治療新冠病毒的藥物和治療基礎(chǔ)心血管疾病的藥物都在一條“高速公路”上代謝，它們有競爭的、有拮抗的，作用可能抵消、也可能互相增長，因此需要經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)來進行用藥。特別是我們臨床見到的一些心血管病人，表現(xiàn)為合并低鈉血癥、低鉀血癥、一定程度的脫水，但病人沒有注意及時適量去補充營養(yǎng)和水電解質(zhì)，所以均衡營養(yǎng)非常重要，特別是老年人的均衡非常關(guān)鍵。我們一定要知曉老年人餐桌上吃的是什么，一天吃進去多少，大概吸收多少，代謝和排出多少，促進平衡。在此基礎(chǔ)上也有益于心血管疾病的控制，不然我們一邊治療基礎(chǔ)心臟病，一邊還要糾正營養(yǎng)和水電解質(zhì)紊亂。所以每個心血管基礎(chǔ)疾病的患者，如果得了新冠不要“等、拖、耗”，一定要及時治療、在醫(yī)生指導(dǎo)下及時調(diào)藥。謝謝。

封面新聞記者:

新冠病毒感染后是否需要額外補充營養(yǎng)產(chǎn)品，不同的人群在補充營養(yǎng)時有哪些需要注意的問題?謝謝。

于康:

謝謝您的提問。不管哪個時期，無論是感染期還是康復(fù)期，對新冠患者而言正常吃飯或者努力正常吃好飯永遠是第一選擇。當(dāng)然因為某些情況，比如食欲差，或者進食量出現(xiàn)減少，特別是減少超過了三分之一或者二分之一以上，這種情況下我們主張在能吃飯的基礎(chǔ)之上，可以額外選用腸內(nèi)營養(yǎng)，現(xiàn)在在醫(yī)院都可以獲得特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，當(dāng)然也有口服的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，這個可以在專業(yè)營養(yǎng)專家的指導(dǎo)之下來進行選擇和補充。對某些特殊人群，包括老年人，還有感染前已經(jīng)有明顯的營養(yǎng)不良，還有一些人長期的低體重或者素食人群，一方面爭取吃好飯是基礎(chǔ)，與此同時，額外補充的腸內(nèi)制劑可以作為一個重點選擇，這里還涉及到原來有糖尿病或者高血脂癥、高血壓的患者，還要對總營養(yǎng)素和總熱量進行調(diào)整，以適合原來的治療方案。謝謝。

中央廣播電視總臺財經(jīng)節(jié)目中心記者:

當(dāng)前，農(nóng)村地區(qū)是疫情防控的重點，對于接受能力有限的老年人來說如何做好他們的新冠用藥的指導(dǎo)與服務(wù)?謝謝。

李燕明:

謝謝您的提問。我國已經(jīng)發(fā)布了《農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染防控工作指南(鄉(xiāng)村基礎(chǔ)版)》，對于農(nóng)村地區(qū)的防控提供了非常好的科學(xué)指導(dǎo)基礎(chǔ)。農(nóng)村地區(qū)相對城市的情況更加復(fù)雜，因此需要通過多渠道、多部門共同努力進行農(nóng)村疫情防控。在農(nóng)村地區(qū)首先要注意科普教育，農(nóng)村地區(qū)和城鎮(zhèn)不太一樣，部分老年人對新冠病毒感染的基本知識掌握是有欠缺的，因此需要多部門、多渠道進行科普知識宣教。在宣教過程中有幾點需要注意：一是形式上，最好用農(nóng)村老年人聽得懂、容易接受的語言，多用圖片少用文字。二是內(nèi)容上，在科學(xué)性的基礎(chǔ)上，還要關(guān)注農(nóng)村老年朋友日常生活中最關(guān)注的問題，讓他們在其中可以找到答案。三是在對象上，除了農(nóng)村的老年人群外還要注意他周圍的鄰居、子女要同時了解新冠知識。四是在內(nèi)容上，不僅要告訴老年人需要做什么，更重要的是要告訴他不能做什么。廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村防控的重點，也是農(nóng)村防控的主力軍，他們對農(nóng)村人群日?；A(chǔ)疾病、基礎(chǔ)狀態(tài)非常了解，相信能夠提供非常好的指導(dǎo)。謝謝。

人民日報記者:

對于新冠防控，很多產(chǎn)婦關(guān)心的是如何保護孩子，對于產(chǎn)婦有哪些防控提醒和建議?謝謝。

趙揚玉:

這個問題特別好，確實是大家關(guān)心的問題。產(chǎn)婦和新生兒的早期接觸對母兒的身心健康都是非常重要。既往數(shù)據(jù)顯示，如果防護得好，母嬰同室是不增加新生兒感染風(fēng)險的。但是要了解感染的途徑，呼吸道傳播、接觸傳播，綜合來講有幾條建議：

第一，在新冠感染早期，孕婦還是有傳染性，這期間還是推薦媽媽和新生兒相互隔離比較好，也有一些家庭沒有條件分離，那做好戴N95口罩，防止接觸傳播，勤洗手很重要，新生兒的餐具要定時消毒。

第二，這期間的母乳喂養(yǎng)，母乳是新生兒最佳食物，母乳本身不傳播新冠病毒，應(yīng)該鼓勵和支持母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦可以把乳汁擠出來，由其他家庭成員來喂養(yǎng)新生兒。這個過程中要提醒產(chǎn)婦，要知道怎么保證泌乳在分離期間不出現(xiàn)問題，另外要知道，吸奶過程中一定要注意手衛(wèi)生，勤洗手。

前面兒科主任也說到，要觀察新生兒有沒有感染的問題，如果看到新生兒嗜睡的情況，包括吐奶或者厭食，就是老百姓說的很蔫，要有這種情況還是要及時就醫(yī)。謝謝。

廣東電視臺記者:

春節(jié)期間兒童發(fā)生傷害的比例會比較高，請問這些傷害大概分為幾類?又如何有效避免這些傷害呢?

王荃:

謝謝對兒童安全的關(guān)注。春節(jié)期間常見的兒童傷害包括很多，主要包括道路交通傷害、煙花爆竹傷、燒燙傷、跌倒傷等情況。

在春節(jié)期間大家外出增多，大家一定要關(guān)注兒童的道路交通傷害。因此首先要強調(diào)家長和孩子都要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則。如果自駕車出行，家長應(yīng)該保證出行前檢查車況是完好的，而且一定杜絕疲勞駕駛和酒后駕車。在車子啟動前一定要繞車一周，確保車子周圍沒有孩子，以免造成孩子傷害。家長帶孩子乘車，不管距離長短都不要抱孩子乘車，更不能抱孩子開車。應(yīng)該根據(jù)孩子的年齡、身高、體重配備合適的安全防護措施，包括安全座椅、增高坐墊或者安全帶，并且規(guī)范給孩子配備。這樣可以大幅度降低孩子在道路安全傷害中所受到的損傷。不管時間長短，都不要把孩子單獨留在車內(nèi)。12歲以下和1.4米以下的孩子不要乘坐副駕駛。在騎行過程中，一定要嚴(yán)格佩戴安全頭盔，12歲以下和16歲以下的孩子不要獨自騎自行車和電動自行車上路。

關(guān)于跌落傷。跌落傷是春節(jié)期間最常見的兒童非故意傷害之一，低齡的兒童跌落傷基本發(fā)生在家中。我們強調(diào)嬰兒床一定要有護欄，除非你在孩子身邊，只要孩子在床上，護欄都應(yīng)該拉上。不要把三個月以上的孩子單獨留在沒有護欄的床上、座椅上或者沙發(fā)上，以免發(fā)生跌落。窗戶下和陽臺上都不要堆放可供孩子攀爬的物品。如果有條件，盡量安裝安全護欄或者安全防護窗，以免孩子發(fā)生跌落。還有，不要把孩子單獨鎖在家中。如果孩子要參加戶外活動，一定要按照孩子年齡和身高去選擇項目，并且嚴(yán)格遵守規(guī)則，配備安全防護措施。

另外關(guān)于兒童的燒燙傷，絕大多數(shù)也發(fā)生在家中，所以應(yīng)該盡量保證孩子不要觸碰這些熱源。對于低齡兒童而言，不要讓他單獨進入廚房或者浴室，給孩子洗澡時先放冷水再放熱水。一些熱的容器不要堆放在地上，包括熱水盆、熱鍋。如果從微波爐或者其他地方取熱物的時候，先回頭看看孩子是否在周圍，以免熱物潑灑在孩子身上。

關(guān)于煙花爆竹傷。首先一定要在規(guī)定地點燃放煙花爆竹，確保周圍沒有易燃易爆物品，不要在井窖里或者容器內(nèi)燃放煙花爆竹。孩子燃放煙花爆竹的時候一定要有大人的陪同，低齡兒童不要獨自燃放。家長燃放前要仔細(xì)閱讀說明書，并以身作則，比如不要手持鞭炮，不要把煙花口對著別人，不要拋擲鞭炮，這些基本習(xí)慣一定要從孩子小的時候抓起。一旦發(fā)生煙花爆竹傷，一定要盡快送孩子到醫(yī)院。

米鋒:

謝謝王荃主任細(xì)致的提醒，下面繼續(xù)提問。

中央廣播電視總臺CGTN記者:

“乙類乙管”實施以后，有一些老人和子女為防感染不敢讓老人出門，請問這樣的做法是否有必要，怎么減少這些人的擔(dān)心和顧慮?謝謝。

李燕明:

謝謝您的提問。孩子的想法非常容易理解，因為老年朋友作為脆弱人群，的確是新冠感染后發(fā)生重癥的高危人群，也是需要重點保護的人群。對于老年朋友來說，我個人認(rèn)為，應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)氐男鹿诹餍汹厔荩夏昱笥呀谟袥]有感染新冠，以及他的年齡、基礎(chǔ)疾病以及個人意愿來進行綜合判斷。老年朋友的心理健康往往是日常生活中容易被忽視的，老年朋友不像年輕朋友一樣那么適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)社會。老年朋友退休后在家中是有社交需求的，這種社交需求往往不能通過電話、視頻來滿足，因此長期閉門不出會對老年人的身心健康造成影響。我個人認(rèn)為，我們可以減少外出，但不是完全的閉門不出。當(dāng)然在外出過程中還是要做好防護，比如勤洗手、戴口罩、接種疫苗、多通風(fēng)等。謝謝。

江蘇廣電荔枝新聞記者:

很多人可能發(fā)燒之后感覺心跳頻率非?？?，請問心跳頻率安全范圍是多少?出現(xiàn)什么情況應(yīng)該立刻就醫(yī)呢?謝謝。

周玉杰:

謝謝你的提問。發(fā)燒的時候，體溫每升高1度，心跳會升高10-12次，當(dāng)39度、40度的時候，心跳很快，自己可以聽到怦怦的心跳聲音，如果正處在發(fā)燒中，心跳快是正?，F(xiàn)象。當(dāng)心跳快的同時出現(xiàn)心慌氣短，動輒氣喘，到了這種程度還是要及時就醫(yī)，特別是現(xiàn)在不發(fā)燒的人又開始心慌，心跳上升平均10次，這在我們醫(yī)院是一個比較普遍的現(xiàn)象，但是一查心肌酶沒有問題，心電圖也正常，交感神經(jīng)興奮的情況，慢慢可以恢復(fù)。如果新冠恢復(fù)期心跳還快，超過100多次，還有心慌氣短胸悶癥狀的時候，及時查一查心肌酶、心電圖、動態(tài)心電圖、心功能，這在各個醫(yī)院都是比較簡單的篩查，還是有必要的。謝謝。

三沙衛(wèi)視記者:

新冠是全人群感染，孕婦是否更容易感染，感染后發(fā)生并發(fā)癥的機率是否更高?謝謝。

趙揚玉:

孕婦跟普通人群是一樣的，也是易感人群。如果孕婦沒有基礎(chǔ)病、合并癥，臨床表現(xiàn)和普通人群是相似的。有一些孕婦可能有哮喘、高血壓疾病，這些有基礎(chǔ)病的人群有病情加重的可能性，還是要注意如果有一些癥狀逐漸加重不緩解，應(yīng)該及時到醫(yī)院就醫(yī)。另外，妊娠晚期或者圍分娩期，在分娩過程中，新生兒娩出來以后，可能有一些血液動力學(xué)的改變，會出現(xiàn)病情進展風(fēng)險，這是我們要提醒注意的。

這里想特別提醒大家，在妊娠晚期的孕婦，如果出現(xiàn)胎動異常、出血、肚子疼，疲乏無力等，即使不發(fā)燒也要到醫(yī)院就診，可能不是新冠感染，有一些是妊娠晚期并發(fā)癥的問題，提醒大家注意。謝謝。

光明日報記者:

老年人群作為重點人群，他們中有一些患有慢性支氣管炎或者肺氣腫這樣的慢性呼吸道疾病，對于這些患者來說怎么做好慢性疾病治療和新冠防治?對于他們的用藥有沒有指導(dǎo)?謝謝。

李燕明:

合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病，是新冠感染后發(fā)生重癥的一個高危因素。新冠病毒感染和慢性呼吸道疾病都屬于呼吸系統(tǒng)疾病，一旦罹患新冠病毒感染，這組人群還容易出現(xiàn)基礎(chǔ)肺病的急性加重，因此這里特別提醒大家，不管是尚未感染新冠還是感染新冠之中還是“陽康”后，都要加強慢性氣道疾病的診斷和治療，需要規(guī)律用藥，不能隨意停藥。

在預(yù)防方面，和普通人群是類似的，如果呼吸系統(tǒng)疾病非常嚴(yán)重，在做防護措施時需要更加嚴(yán)格。有呼吸系統(tǒng)慢性疾病的人，特別是老年人，一定要對自己的健康狀態(tài)充分了解，要知道自己的基礎(chǔ)體溫、基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)心率、基礎(chǔ)呼吸狀況、基礎(chǔ)氧飽和狀態(tài)。如果罹患了新冠病毒感染，這組人群要加強監(jiān)測，一個是呼吸整體的狀態(tài)，有無呼吸困難、咳嗽咳痰加重等情況。如果體溫已經(jīng)正常，再次出現(xiàn)體溫升高，特別是出現(xiàn)血氧飽和度下降的時候要及時就醫(yī)。

另外，有慢性氣道病的患者在感染新冠病毒后，甚至是康復(fù)之后，咳嗽咳痰的癥狀容易比一般人群更嚴(yán)重。我們把咳嗽分為兩種，一是干咳，基礎(chǔ)有哮喘的人群容易出現(xiàn)，可能因為新冠病毒感染導(dǎo)致哮喘急性加重，這時候要規(guī)律用藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量。二是濕咳，就是咳嗽有痰，慢阻肺和支氣管擴張的人群可能出現(xiàn)，這時候以化痰為主，特別是老年人身體比較虛弱，咳痰能力會下降，這時候一定要注意以化痰為主，慎用鎮(zhèn)咳藥物。這組人群在感染新冠病毒之后還容易繼發(fā)細(xì)菌感染，抗菌藥物的應(yīng)用建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。謝謝。

新華社記者:

現(xiàn)實中可能有這樣一種情況，孕婦預(yù)產(chǎn)期快到了正好感染了新冠病毒，感染新冠病毒能不能自然分娩，分娩時能不能選擇分娩鎮(zhèn)痛?謝謝。

趙揚玉:

這個問題問得特別好，確實是大家關(guān)心的問題。新冠感染以后，如果是輕型，孕婦是可以選擇自然分娩的，當(dāng)然是在嚴(yán)格的防護下。如果是重型或者危重型，可能需要多學(xué)科團隊共同來討論，如果她不能耐受，可能就要選擇剖宮產(chǎn)分娩。關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的問題，自然分娩過程中，孕婦傳染新冠分娩鎮(zhèn)痛不是禁忌，實際上分娩鎮(zhèn)痛還可以緩解疼痛、焦慮引起的過度通氣，耗氧量、心肺負(fù)擔(dān)都會減低，自然分娩過程可能更加順利。謝謝。

澎湃新聞記者:

新冠患者陽康后有專家建議多補充營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)。請問應(yīng)該補充多少?除了蛋白質(zhì)之外，在補充營養(yǎng)方面還有什么其他推薦?謝謝。

于康:

蛋白質(zhì)對于陽康患者而言確實非常關(guān)鍵。蛋白質(zhì)的補充要基于以下關(guān)鍵要點，才能使得它的補充合理規(guī)范，也能使蛋白質(zhì)發(fā)揮應(yīng)該發(fā)揮的作用。

首先蛋白質(zhì)補充量。健康狀況下成人，每公斤體重需要1.0克蛋白，老年人可能要增加到1.2克。但是對于新冠感染的患者，在陽康期的時候，就要提高到1.2-1.5克每公斤體重，相當(dāng)于比日常吃的蛋白質(zhì)增加了20%，甚至有時候可以到50%。這個量希望大家控制好。怎么控制?有兩個要點：要點一，增加的蛋白中希望增加優(yōu)質(zhì)蛋白，來自于牛奶、雞蛋、瘦肉、水產(chǎn)品這樣的蛋白，當(dāng)然也可以通過豆腐及其制品來補充。如果進食量比感染前減少，或者是食欲差，可以在吃飯的基礎(chǔ)上選擇蛋白質(zhì)的補充劑進行補充。要點二，蛋白質(zhì)的補充，建議均勻分布于早中晚三餐?，F(xiàn)在很多陽康的朋友，很多時候往往晚餐或者午餐相對豐富，早餐優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量偏少，這樣可能造成蛋白質(zhì)合成到有關(guān)重要身體成分的時候不那么均衡、充分，所以希望早中晚三餐蛋白均勻分布。提示大家，蛋白質(zhì)豐富的食品往往是動物性食品，希望增加蛋白質(zhì)攝入的同時避免過多脂肪的攝入，瘦肉還是更加安全可靠。這個過程中不能忽視原有基礎(chǔ)病，比如對蛋白質(zhì)攝入量比較敏感、有腎功能問題的人群，還應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不能盲目、過分補充。

除了蛋白質(zhì)外，還有一些營養(yǎng)素也是相對比較重要的。舉個例子，微量營養(yǎng)素包括維生素、礦物質(zhì)，可以在正常吃飯基礎(chǔ)上選擇一些復(fù)合型的維生素礦物質(zhì)的復(fù)合制劑補充。有些病人恢復(fù)期需要強化維生素C、維生素B族、維生素D等的補充，當(dāng)然要在醫(yī)生指導(dǎo)下個性化處理、合理監(jiān)測。謝謝。

總臺央視中文國際頻道記者:

有些地區(qū)疫情高峰還沒有過去，醫(yī)院就診量比較大，這時候孕產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢是否必須，如果孕產(chǎn)婦到醫(yī)院進行產(chǎn)檢，需要注意什么?

趙揚玉:

在這期間建議孕產(chǎn)婦可以通過了解助產(chǎn)機構(gòu)門診時間調(diào)整變化，在疫情期間大多數(shù)助產(chǎn)機構(gòu)有線上醫(yī)療、線上問診，通過這樣的途徑可以減少去醫(yī)院就診。但是有幾個時間點建議孕產(chǎn)婦不要錯過，比如早孕期間，知道懷孕還沒有確定宮內(nèi)宮外，這時候如果出現(xiàn)肚子痛或者有點出血一定要及時就醫(yī)，因為要排除宮外孕的問題。從超聲檢查來講，也有幾個時間點，比如12周左右NT篩查，還有22周左右超聲結(jié)構(gòu)的篩查，這幾個時間點最好不要錯過。另外有一些個體化的問題，比如建檔的時候可能需要做產(chǎn)前診斷，例如羊水穿刺，這個也不要錯過。當(dāng)然還有一些個體問題需要和醫(yī)生溝通。如果這期間去醫(yī)院檢查，需要注意什么呢?關(guān)鍵是要防護，佩戴N95口罩，最好帶75%酒精的棉球紗布，如果有一些接觸還是要及時消毒，勤洗手。另外就是最好不要乘坐人比較多的交通工具。特別重要的一點，孕婦應(yīng)事先了解這次到醫(yī)院大概需要完成哪些產(chǎn)檢內(nèi)容，事先做好功課，這樣在醫(yī)院等候時間相對減少一些，這些孕婦都要關(guān)注。謝謝。

總臺央視新聞新媒體記者:

很多心血管疾病患者需要長期服藥，感染新冠后居家治療患者服藥有哪些禁忌和哪些注意的情況?

周玉杰:

這是廣大心血管患者關(guān)心的問題，很多支架術(shù)后病人、搭橋的病人都要按照規(guī)定吃抗血板藥12個月，或者根據(jù)個體的情況增加，或者根據(jù)情況減少。房顫的病人還有抗凝藥長期應(yīng)用的問題，都是在這期間大家應(yīng)該注意的。我們吃的阿司匹林是常用的心血管用藥，這時候再吃一些水楊酸的退燒藥，它倆就會有疊加作用，一定要把藥量掌握好，兩種相似藥物疊加在一起就容易失水脫水，藥量太大會造成水電解質(zhì)平衡紊亂。

高血壓病人發(fā)燒時，吃退燒藥血壓發(fā)生波動和變化，隨著血壓的變化要不斷地加減和調(diào)整，根據(jù)高血壓用藥的緩釋片還是普通平片，幾點吃的，比如一天吃三次是“828”，8點、2點、8點，他的血壓變化很大，是否調(diào)整用藥，緩釋片還是普通平片，都是可以調(diào)整的，使血壓在改變中，在治療中適應(yīng)它的變化，不要誘發(fā)心血管疾病事件，腦血管事件，合理用藥非常關(guān)鍵。居家用藥，心血管病人一般都用四五種藥物，包括他汀類藥物，這些藥物和自己吃的新冠治療藥物，在藥代動力學(xué)上走一條公路，它們可能互相在競爭，使得藥效發(fā)生了一些新變化，還是及時到醫(yī)院診療，根據(jù)自己的變化，醫(yī)生及時的指導(dǎo)，能夠使居家患者把藥物配伍禁忌和藥物的新變化和身體的變化能夠和諧的交融在一起，最后在藥效學(xué)上得到1+1>2，在不良反應(yīng)上大大減少，就達到了藥物治療總的優(yōu)化治療的目的。謝謝。

中國網(wǎng)記者:

近一段時間，不乏老人感染新冠病毒后出現(xiàn)在家中不慎跌倒甚至骨折的情況，請問為什么老人在新冠感染后容易跌倒呢?如何有效預(yù)防?謝謝。

李燕明:

年齡是跌倒最重要的一個危險因素，跌倒也是老年朋友出現(xiàn)致殘的最重要危險因素。隨著年齡增長，老年人會出現(xiàn)衰弱，肌體能力下降，對外界環(huán)境變化適應(yīng)力下降，步態(tài)調(diào)整能力也下降。老年人還有很多基礎(chǔ)疾病，比如腦血管病、骨關(guān)節(jié)病，這些都是跌倒的重要原因。罹患新冠感染以后，發(fā)熱以及感染本身都會加重老年人衰弱的情況，使穩(wěn)定能力下降，這些人群在這種情況下跌倒的風(fēng)險也會增加。因此不單是新冠病毒感染期間，在日常的生活中，老年人出現(xiàn)任何疾病衰弱的過程都要注意跌倒的預(yù)防。

跌倒預(yù)防主要包括幾個方面：一是如果處于新冠感染期間，最好不讓老年朋友獨居，要有陪伴，出現(xiàn)問題可以扶一下。二是居所環(huán)境，地面要平整，通道要通暢。如果地上灑了水、油，要及時清潔，防止老年人滑倒。衛(wèi)生間可以安裝把手，老年人可以在起身時扶一下。房間燈光一定要明亮，開關(guān)要放在老年人比較容易摸到的地方，這些在日常裝修過程中一定要注意。另外，老年朋友在家里、在外出時穿的衣服要合適，不要過長。另外就是穿的鞋子一定要合適，防止把自己絆倒。老年人特別是高齡老人、衰弱老人動作要緩，起床過程中我們叫“三個30秒”，如果要起床，先在床上躺30秒，保證自己是清醒的狀態(tài)，然后再坐起來30秒，確保穩(wěn)定能力是比較好的，然后再站起來30秒，站穩(wěn)了再行走。如果不慎跌倒，老年朋友不要著急馬上起來，最好呼喚家人，防止再次跌倒造成二次傷害。謝謝。

中新經(jīng)緯記者:

如果哺乳期的媽媽”陽“了還能給孩子喂奶嗎?謝謝。

王荃:

這的確是很多哺乳期媽媽關(guān)注的問題。目前沒有新冠病毒活病毒能夠通過母乳傳播的證據(jù)，因此沒有理由停止母乳喂養(yǎng)。所以哺乳期媽媽”陽”了，如果身體允許，沒有其他禁忌癥，推薦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果媽媽親自喂養(yǎng)，一定要佩戴好口罩，建議是N95口罩，喂養(yǎng)前做好手衛(wèi)生，徹底清潔雙手和乳房，然后再進行喂養(yǎng)。

如果媽媽因為身體不允許或者因為其他原因，導(dǎo)致不能親自喂哺，也可以由其他的人代替喂哺孩子。媽媽在擠奶或者吸奶之前，除了要戴好口罩以外，一定要做好手衛(wèi)生，做好所有喂哺工具的消毒，并且在喂哺以后要做好所有器具的再次消毒。不管采用什么形式的喂哺，一定要做好喂養(yǎng)者的手衛(wèi)生，所有和孩子接觸的物品以及所有的喂哺工具都要做好消毒。

如果媽媽連續(xù)24小時兩次核酸檢測轉(zhuǎn)陰或者體溫正常超過3天，沒有臨床癥狀，這時候孩子感染幾率就非常低了，因此我們建議母乳喂養(yǎng)的媽媽“陽”了之后能夠繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，這樣能夠保證孩子的營養(yǎng)攝入。謝謝。

中國人口報記者:

很多孕婦感染后因為擔(dān)心胎兒受影響，對用藥充滿顧慮，孕婦可不可以用藥?如果可以，用藥過程中有哪些需要特別注意的地方?腹中的胎兒是否會感染?謝謝。

趙揚玉:

孕婦感染新冠以后，如果沒有癥狀或者癥狀很輕微，可以不用藥。但是需要通過多休息、適度飲水、保證睡眠，這樣體力能夠慢慢恢復(fù)。但如果孕婦有癥狀，比如發(fā)燒38.5度以上，建議用藥。因為高熱本身對胚胎可能有熱損傷問題，尤其12周內(nèi)，早期胚胎比較稚嫩，高熱對胚胎有一定影響，所以超過38.5以上建議用藥。如果妊娠中期，胎盤已經(jīng)形成，胎盤本身對胎兒有屏障保護作用，這個時候影響相對比較小。如果用藥，建議用單方制劑，比如單純發(fā)燒就用單純的退燒藥，比如對乙?；?，盡量不用復(fù)合制劑。有一些孕婦可能原來有基礎(chǔ)病，比如高血壓、糖尿病，可能長期有藥物應(yīng)用，建議用藥前咨詢醫(yī)生，避免有一些藥物間可能有相互作用或者一些基礎(chǔ)病情況下可能有加重的問題，這個還是要注意。

另外母胎垂直傳播的問題，現(xiàn)在數(shù)據(jù)來看母胎傳播可能性很低，請孕婦媽媽放心。謝謝。

米鋒:

大家問題比較多，最后再提三個問題。

健康報記者:

我們了解到一些老年人對于新冠感染心存焦慮，有一些老年人陽康后又出現(xiàn)不適癥狀，還有人把已有疾病癥狀歸結(jié)到新冠感染，對于這種情況應(yīng)該怎樣疏解和安撫?謝謝。

李燕明:

新冠病毒感染康復(fù)后會有一些癥狀，呼吸道癥狀以咳嗽為主，全身癥狀有乏力、納差，睡眠不好，或者是出汗，這些情況都比較常見，不單單是在老年人中。中國有句話“病來如山倒、病去如抽絲”，我覺得這句話在新冠病毒感染過程上是非常貼切的，任何一種疾病都有發(fā)生、發(fā)展、恢復(fù)和康復(fù)的過程。我們需要給新冠康復(fù)一個時間，只要是癥狀整體趨勢是越來越好，大家就不用太過著急。

對于老年朋友來說，他感染之后可能會出現(xiàn)比較焦慮的情況，我們怎么辦呢?首先可以轉(zhuǎn)移注意力，新冠病毒感染的癥狀大部分好了，不要把日常生活全部集中在新冠上，鼓勵他回歸到正常生活。另外，減少可以引起老年人焦慮、著急的信息接收，減少老年朋友對號入座的情況。另外，加強陪伴，多和老年朋友交流，一遍不行多說幾遍，在交流方式上盡量用鼓勵語言，不要用比較生硬的“你沒事”“你不懂”，這樣其實是不能緩解老年人焦慮情緒的，可以說“你這么大年紀(jì)了，感染之后都可以恢復(fù)到這種程度了，所以你的基礎(chǔ)情況還是非常好的”，要多用鼓勵的語言和老年朋友交流，增強他戰(zhàn)勝疾病的信心。謝謝。

香港經(jīng)濟導(dǎo)報記者:

春節(jié)期間聚會較多，很多人會熬夜，請問連續(xù)熬夜對身體有哪些傷害?應(yīng)該注意什么?謝謝。

周玉杰:

這是一個春節(jié)期間每個人都面對的問題，因為每個家庭見面的時候，都在春節(jié)期間勞累、激動、飽餐、寒冷，再加熬夜，這是每個人、每個家庭面臨的問題。熬夜可以使心血管發(fā)病風(fēng)險增加2倍以上，冠心病、心絞痛、血管痙攣、心律失常、心衰、高血壓這一系列的疾病，還包括神經(jīng)系統(tǒng)、各個系統(tǒng)都可能有一些風(fēng)險?！凹偃站C合癥”就是過年的時候給大家弄的疲憊不堪，過年就出現(xiàn)了負(fù)能量的事情，熬夜占很大的成份。所以大家一定要尊重自己的生物鐘，人有生物鐘，過年的時候不要破壞自己的生物鐘，更不能破壞別人的生物鐘。你要建立自己家庭的“新生物鐘”，按照過年的規(guī)律，全家按照這個生物鐘過。這個家庭過完年以后，一定會大大避免“假日綜合癥”，獲得強勁的身體、健康的心理和充沛的精力，在過年中增加“正能量”，不要在熬夜中減掉我們的精力，這樣就能把年過得更好。謝謝。

澳門月刊記者:

春節(jié)期間餐飲聚會多，請問該如何注意合理膳食，保持身體健康?謝謝。

于康:

你的問題非常有代表性，大家都關(guān)心春節(jié)期間怎么吃的問題。春節(jié)吃好喝好，這是春節(jié)期間非常重要的組成部分。大家應(yīng)該把幾個關(guān)鍵詞綜合在一起。一是美味，更重要的還有健康、安全、營養(yǎng)，這幾個詞之間要找到平衡點。春節(jié)期間比其他時間吃的更豐盛，這是很自然的，有幾點注意事項建議大家關(guān)注：

第一，盡可能不要暴飲暴食。每年都看到因為暴飲暴食造成的健康傷害，特別是春節(jié)期間。無論食物多美味，盡可能做到食不過飽，每餐七分飽，對于肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、心腦血管疾病等慢性病患者尤其應(yīng)該注意。

第二，盡量維持和日常一樣的進食節(jié)律和時間，飲食、進食同樣有生物鐘，盡量不要有大改變，春節(jié)期間不要太隨性進食，還是盡量保持一日三餐或者少量多餐的原則。

第三，春節(jié)期間不可回避的一個事情，就是喝酒，完全不喝很難做到，不可避免會喝一些，有幾個方面要注意：一是盡量少喝，盡量不喝高度的烈性酒，可以選擇低度酒少量喝。二是對于兒童、老年人、孕產(chǎn)婦，還有慢性病、血糖血壓血脂波動大控制不好的朋友，盡量在春節(jié)期間不喝酒。

第四，盡量避免過于刺激的食物或者烹調(diào)方法，比如過于辛辣刺激。還有一些油煎的方法，或者燒烤，過多鹽分、油脂攝入肯定會增加健康的風(fēng)險性，希望大家的食物盡可能保持清淡，可以比平時稍微豐富一些，但是不要過。最后，希望大家一起享受家庭聚餐的溫馨溫情，年輕人多回家陪父母，前提是排除感染風(fēng)險后。創(chuàng)造和諧、溫馨的家人一起吃飯的氛圍，這對食物享受、健康促進都有幫助。希望通過美味健康營養(yǎng)安全的食物，陪伴大家過祥和幸福的春節(jié)。謝謝。

米鋒:

今天的發(fā)布會幾位嘉賓就重點人群健康保障，回答了24位記者朋友提出的問題，這些問題與我們每個人息息相關(guān)。再次感謝各位嘉賓，祝愿大家有一個健康祥和的春節(jié)假期!后續(xù)將繼續(xù)召開聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會。今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家!

本文編選自“中國網(wǎng)”官網(wǎng);智通財經(jīng)編輯：葉志遠。