全球能否躲過新一輪疫情？

概要

Omicron傳播速度有多快?近期隨著奧密克戎新型變異毒株的出現(xiàn)和爆發(fā)，全球新增確診數(shù)再次上揚，其中，歐美地區(qū)新增確診病例數(shù)量明顯上升。世衛(wèi)組織表示，全球已有106個國家和地區(qū)出現(xiàn)奧密克戎毒株。在出現(xiàn)社區(qū)傳播的國家和地區(qū)，奧密克戎毒株的傳播速度明顯快于德爾塔毒株，其感染病例倍增時間在1.5-3天之間，遠(yuǎn)小于德爾塔變異病毒的4.5-11.5天。根據(jù)英國衛(wèi)生安全局公布的數(shù)據(jù)，奧密克戎毒株傳染數(shù)R值已升至3至5之間，而該國目前德爾塔毒株傳染數(shù)R值僅在1.1至1.2之間。根據(jù)倫敦帝國理工學(xué)院發(fā)布的研究報告顯示，奧密克戎毒株再感染風(fēng)險比德爾塔高5.4倍，不過疫苗一定程度上仍可以降低再感染風(fēng)險。雖然Omicron變異毒株傳染能力較強，但重癥病例占比相對較低，因而死亡病例數(shù)量并未隨確診病例出現(xiàn)大幅上升。

免疫屏障對Omicron是否有效?目前，現(xiàn)有新冠疫苗對奧密克戎變異株的防護率都出現(xiàn)了明顯下降。不過，加強針的注射能大幅提升現(xiàn)有疫苗對奧密克戎的防護率，阿斯利康和輝瑞的加強針疫苗防護率均超過70%，有效提升了人群對新型變異毒株的保護力。值得一提的是，國內(nèi)疫苗加強針對于Omicron也具有效果。輝瑞、BioNTech稱，將繼續(xù)研發(fā)一種針對奧密克戎變異株的疫苗，并預(yù)計在明年3月之前推出。而部分口服藥對于該變異毒株也仍有效，輝瑞最新數(shù)據(jù)顯示，新冠口服藥Paxlovid降低住院率或死亡率的有效率仍為89%，且體外試驗證實對奧密克戎仍有效。但中和抗體口服藥或有失效。鑒于發(fā)達(dá)國家疫苗覆蓋率基本已經(jīng)見頂，免疫逃逸仍會增強疫情擴散的風(fēng)險。雖然接種加強針可以部分抵消奧密克戎毒株的加速傳播，但是其保護率仍然較德爾塔病毒有所下降。

疫情陰影揮之不去。南非奧密克戎疫情披露后，當(dāng)天就有超過20余個國家和地區(qū)對南非及鄰國實施入境限制。隨著奧密克戎在歐美等地區(qū)的蔓延和爆發(fā)，多國再次收緊了國際入境政策和國內(nèi)防疫政策。如荷蘭宣布全國再次實施嚴(yán)格封鎖措施，關(guān)閉學(xué)校和餐飲娛樂等公共場所，意大利延長國家緊急狀態(tài)至明年3月底。不過，即便多數(shù)經(jīng)濟體疫情防控措施再度收緊，但從新冠疫情爆發(fā)以來，全球疫情演化的規(guī)律來看，新一輪疫情恐怕也很難避免。若以新冠新增確診病例來刻畫疫情周期，則發(fā)達(dá)經(jīng)濟體和發(fā)展中經(jīng)濟體的疫情周期可能存在著一個季度到兩個季度左右的錯位。經(jīng)濟、政治、交通上的中心區(qū)位使得發(fā)達(dá)經(jīng)濟體往往先受到新變異毒株的大舉侵襲。從這一角度出發(fā)，由于奧密克戎變異株相較德爾塔存在免疫逃逸和更高的再感染能力，即便按照樂觀估計，在疫情防控措施收緊和免疫屏障“補漏”均生效的情況下，假定發(fā)達(dá)經(jīng)濟體的疫情在明年初能夠得到有效控制，但明年上半年發(fā)展中經(jīng)濟體可能仍將受到疫情的持續(xù)干擾。全球疫情短期或?qū)]之不去。

一、Omicron傳播速度有多快?

Omicron令全球疫情再現(xiàn)反復(fù)。自新冠疫情爆發(fā)以來，全球疫情屢現(xiàn)反復(fù)。受到新冠不同變異毒株的影響，全球新冠新增確診病例數(shù)歷經(jīng)了數(shù)次起伏，一直未能得到完全控制。近期，隨著奧密克戎新型變異毒株的出現(xiàn)和爆發(fā)，全球新增確診數(shù)再次上揚，其中，歐美地區(qū)新增確診病例數(shù)量明顯上升。

Omicron覆蓋地區(qū)破百。世衛(wèi)組織表示，截至12月21日，全球已有106個國家和地區(qū)出現(xiàn)奧密克戎毒株。在此之前，傳播范圍最廣的變異毒株是德爾塔和阿爾法，分別傳播了202個和198個國家和地區(qū)。而從被命名至今約一個月的時間內(nèi)，已經(jīng)有超過100個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)了奧密克戎感染病例，可見和剛“走出”南非的時候不同，目前Omicron變異毒株分布已經(jīng)較為廣泛。

傳播速度委實驚人。世衛(wèi)組織表示，在出現(xiàn)社區(qū)傳播的國家和地區(qū)，奧密克戎毒株的傳播速度明顯快于德爾塔毒株，感染病例倍增時間在1.5-3天之間，遠(yuǎn)小于德爾塔變異病毒的4.5-11.5天。值得注意的是，奧密克戎毒株可以在人口免疫水平較高的國家和地區(qū)迅速傳播。由中國香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院的一項研究表明，奧密克戎在人體支氣管中的感染和繁殖速度比德爾塔變異株以及原始毒株快70倍，這部分解釋了為什么奧密克戎能在短時間內(nèi)引發(fā)迅速傳播。

傳染能力或超Delta三倍。根據(jù)英國衛(wèi)生安全局公布的數(shù)據(jù)，奧密克戎毒株傳染數(shù)R值已升至3至5之間，即每個感染者平均傳染3到5個人，而該國目前德爾塔毒株傳染數(shù)R值僅在1.1至1.2之間。來自加拿大安大略省的數(shù)據(jù)也表明，德爾塔R值僅為0.74，而奧密克戎R值為2.47，是德爾塔的3.3倍。英國和加拿大的數(shù)據(jù)都證明了奧密克戎毒株的傳染能力遠(yuǎn)高于德爾塔毒株。

Omicron更易引發(fā)二次感染。根據(jù)倫敦帝國理工學(xué)院發(fā)布的研究報告顯示，奧密克戎毒株再感染風(fēng)險比德爾塔高5.4倍。其中，對于完全接種疫苗的人群和未接種過疫苗的人群，奧密克戎相對德爾塔的再感染風(fēng)險差異較大，分別為5倍和6.4倍，這表明疫苗一定程度上仍可以降低再感染風(fēng)險。對此，南非衛(wèi)生部長法赫拉表示，奧密克戎毒株引發(fā)二次感染的風(fēng)險可能比其他列入VOC名單的新冠病毒變異毒株更高。

重癥病例占比較低。雖然Omicron變異毒株傳染能力較強，并且引發(fā)二次感染的風(fēng)險上升，但重癥病例占比相對較低。如在丹麥，約3400例Omicron感染病例中僅有37例接受住院治療，占比僅為1.1%。南非衛(wèi)生部長法赫拉指出，在本輪奧密克戎疫情中，只有1.7%的確診病例入院，而在德爾塔病毒疫情同期，相關(guān)入院病例為19%。此外，需要吸氧人數(shù)比例也有所下降，住院的非重癥人數(shù)首次多過重癥患者。

死亡病例并未大幅上升。在奧密克戎爆發(fā)之前，南非經(jīng)歷了三次新冠疫情的爆發(fā)。每次疫情爆發(fā)都伴隨著新增確診病例和新增死亡病例的大幅上升。但這次奧密克戎毒株的蔓延卻有所不同，從2021年11月中旬開始，南非新增確診病例在快速上升的同時新增死亡病例卻未隨之上揚，二者偏離的情況或意味著奧密克戎病死率低于現(xiàn)有毒株。

二、免疫屏障對Omicron是否有效?

疫苗防護效力有所下降。目前，現(xiàn)有新冠疫苗(接種二針)對奧密克戎變異株的防護率都出現(xiàn)了明顯下降。輝瑞2針劑疫苗的防護率相較德爾塔下降了約30%，阿斯利康2針劑疫苗對奧密克戎的防護率更是低于10%。美國白宮首席醫(yī)療顧問福奇表示，所有完全接種新冠疫苗的人還需要注射加強針才可以有效防御奧密克戎。加強針的注射能大幅提升現(xiàn)有疫苗對奧密克戎的防護率，阿斯利康和輝瑞的加強針疫苗防護率均超過70%，有效提升了人群對新型變異毒株的保護力。

國內(nèi)疫苗加強針仍有效果。近期發(fā)布在《Cell》上文章研究了國產(chǎn)疫苗對不同新冠毒株血清中和抗體滴度的情況。研究結(jié)果表明，在接種滅活疫苗同源加強針兩周后，血清中對原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度分別提升285.6、250.8和48.7。這表明相對于其他新冠毒株，國產(chǎn)疫苗加強針對奧密克戎毒株的效果較弱。值得注意的是，如果接種異源加強針兩周后，血清中對原始株、德爾塔株以及奧密克戎株的中和抗體滴度相較同源加強針均有提升?？傮w而言，接種加強針仍可以部分程度上提升群體對于奧密克戎變異毒株的保護力。

部分口服藥依然有效，疫苗研制正在推進。輝瑞、BioNTech稱，將繼續(xù)研發(fā)一種針對奧密克戎變異株的疫苗，并預(yù)計在明年3月之前推出。輝瑞最新數(shù)據(jù)顯示，新冠口服藥Paxlovid降低住院率或死亡率的有效率仍為89%，且體外試驗證實對奧密克戎仍有效。但中和抗體口服藥或失效。北京大學(xué)北京未來基因診斷高精尖創(chuàng)新中心謝曉亮、曹云龍團隊最新發(fā)表的研究顯示，近85%的新冠中和抗體藥物被奧密克戎躲過。

發(fā)達(dá)國家疫苗覆蓋率基本見頂，免疫逃逸增強擴散風(fēng)險。中國國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏指出，疫苗加強接種可以提升免疫屏障，但是不能完全阻擋奧密克戎傳播。已有的中國與國際數(shù)據(jù)均顯示了奧密克戎變異株傳播速度遠(yuǎn)高于德爾塔，雖然其致病力可能會略低于德爾塔株，但仍然會在部分病例中引起重癥。接種加強針可以部分抵消奧密克戎毒株的加速傳播，但是其保護率仍然較德爾塔病毒有所下降。

三、疫情陰影揮之不去

各國政府快速應(yīng)對，防疫政策再度收緊。南非奧密克戎疫情披露后，當(dāng)天就有超過20余個國家和地區(qū)對南非及鄰國實施入境限制。隨著奧密克戎在歐美等地區(qū)的蔓延和爆發(fā)，多國再次收緊了國際入境政策和國內(nèi)防疫政策。如荷蘭宣布全國再次實施嚴(yán)格封鎖措施，關(guān)閉學(xué)校和餐飲娛樂等公共場所，意大利延長國家緊急狀態(tài)至明年3月底。

不過，即便多數(shù)經(jīng)濟體疫情防控措施再度收緊，但從新冠疫情爆發(fā)以來，全球疫情演化的規(guī)律來看，新一輪疫情恐怕也很難避免。如果將全球按照發(fā)達(dá)經(jīng)濟體與發(fā)展中經(jīng)濟體分為兩個組別，我們發(fā)現(xiàn)，若以新冠新增確診病例來刻畫疫情周期，則發(fā)達(dá)經(jīng)濟體和發(fā)展中經(jīng)濟體的疫情周期可能存在著一個季度到兩個季度左右的錯位。經(jīng)濟、政治、交通上的中心區(qū)位使得發(fā)達(dá)經(jīng)濟體往往先受到新變異毒株的大舉侵襲。發(fā)達(dá)經(jīng)濟體是世界經(jīng)濟、政治和交通中心，即使在疫情期間，政務(wù)和商務(wù)等往來依然較為頻繁，使得更容易受到疫情侵襲。觀察旅客出境目的地可以發(fā)現(xiàn)，無論是發(fā)達(dá)經(jīng)濟體還是發(fā)展中經(jīng)濟體的旅客，前往發(fā)達(dá)經(jīng)濟體都會占據(jù)出境的更大比例。此次奧密克戎變異毒株雖然首先在南非爆發(fā)，但僅僅數(shù)周就已在發(fā)達(dá)經(jīng)濟體有所擴散，而發(fā)展中經(jīng)濟體整體來看疫情遲遲未現(xiàn)明顯反彈，可以在部分程度上佐證這一結(jié)論。那么，從這一角度出發(fā)，由于奧密克戎變異株相較德爾塔存在免疫逃逸和更高的再感染能力，即便按照樂觀估計，在疫情防控措施收緊和免疫屏障“補漏”均生效的情況下，假定發(fā)達(dá)經(jīng)濟體的疫情在明年初能夠得到有效控制，但明年上半年發(fā)展中經(jīng)濟體可能仍將受到疫情的持續(xù)干擾。全球疫情短期或?qū)]之不去。

風(fēng)險提示：政策變動，經(jīng)濟恢復(fù)不及預(yù)期。

本文來源于微信公眾號“l(fā)ixunlei0722”李迅雷金融與投資，作者：陳興、馬駿，智通財經(jīng)編輯：楊萬林