一文起底 Alphabet(GOOG.US) 醫(yī)療帝國(guó)，Google、Verily 和 DeepMind 三大主力進(jìn)軍AI醫(yī)療

本文來自微信公眾號(hào)“DeepTech深科技”，作者：CB Insights。

到 2025 年，Google(GOOG.US) 的 AI 將會(huì)呈現(xiàn)怎樣的態(tài)勢(shì)?

不妨來暢想下：那時(shí) Google AI 或許已經(jīng)比最有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷了更多的病人;Google 將超越藥房和醫(yī)院，成為對(duì)抗癌癥的領(lǐng)頭羊;Google 會(huì)在全球興起“明日的梅奧診所”……

作為一家市值已突破萬億美元的科技巨頭，Google 的母公司 Alphabet 正利用多個(gè)部門向 AI 醫(yī)療保健領(lǐng)域進(jìn)軍。

圖 | Google 的 AI 陣營(yíng)(來源：CB Insights)

Google 一直通過創(chuàng)造“生態(tài)系統(tǒng)效應(yīng)”來占領(lǐng)行業(yè)統(tǒng)治地位，就如同其安卓系統(tǒng)在手機(jī)操作系統(tǒng)領(lǐng)域獨(dú)占鰲頭和 Waymo 在自動(dòng)駕駛領(lǐng)域一馬當(dāng)先，其也在憑借強(qiáng)勢(shì)的軟件產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)。

在 2015 年，Google 改組為 Alphabet，新的結(jié)構(gòu)下各項(xiàng)業(yè)務(wù)更加獨(dú)立。某種程度上說，這次調(diào)整將 Google 原有的健康業(yè)務(wù)分離了出來。

在其現(xiàn)在的整個(gè)結(jié)構(gòu)中，Alphabet 的醫(yī)療主力分別是三家專注 AI 驅(qū)動(dòng)的醫(yī)學(xué)成像和診斷的公司 Google、Verily 和 DeepMind，以及關(guān)注與抗衰老相關(guān)研究的Calico。 Alphabet想憑借這幾大主力贏得創(chuàng)造“未來診所”的戰(zhàn)役。因?yàn)樗鼛缀鯎碛兄鴦?chuàng)造下一代診所的所有要素，覆蓋從放射學(xué)及其他診斷、虛擬診所和護(hù)理、醫(yī)療保健 IT、及醫(yī)療設(shè)備和病人監(jiān)控的各個(gè)方面。

圖 | Google 現(xiàn)有 AI 醫(yī)療版圖(來源：CB Insights)

放射學(xué)及其他診斷：DeepMind 及 Verily

圖 | Google 的放射學(xué)及其他診斷布局(來源：CB Insights)

Google 正在建立強(qiáng)大的國(guó)際合作伙伴網(wǎng)絡(luò)，從而讓 AI 學(xué)習(xí)包括印度、泰國(guó)、英國(guó)和美國(guó)等在內(nèi)的全球患者的數(shù)據(jù)，并在臨床環(huán)境中測(cè)試其算法。

這使 Google 有機(jī)會(huì)采用這些經(jīng)過預(yù)先訓(xùn)練的模型，并將其擴(kuò)展到新的市場(chǎng)。Google 專注于篩選和多種疾病的管理，涉及帕金森癥、慢性疾病、糖尿病、癌癥、眼病、心臟病、老化問題等。

圖 | AI 正在學(xué)習(xí)全球的患者數(shù)據(jù)(來源：CB Insights)

在癌癥治療上，Google 一直通過 DeepMind 識(shí)別和制定癌癥治療計(jì)劃，并研究其不同的方式。2014 年，Google 收購了倫敦的 AI 公司 DeepMind Technologies。DeepMind 加入 Google 后，有了更加強(qiáng)大的資金支持，因此取得了許多不錯(cuò)的成績(jī)，其中最為矚目的當(dāng)屬 2016 年 AlphaGo 首次擊敗李世石。但 DeepMind 在醫(yī)療領(lǐng)域也建樹頗豐。2017 年，該公司發(fā)布了有關(guān)腫瘤鑒定的研究。該研究中，對(duì)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到鄰近淋巴結(jié)的現(xiàn)有乳腺癌圖像集進(jìn)行了算法訓(xùn)練，雖然會(huì)有小幾率的假陽性存在，但也能以 92% 的準(zhǔn)確度檢測(cè)腫瘤。

DeepMind 還一直與倫敦帝國(guó)理工學(xué)院醫(yī)院合作，以加快頭頸部癌癥的治療計(jì)劃，并通過與日本東京慈惠大學(xué)醫(yī)院的合作將乳腺癌檢測(cè)計(jì)劃擴(kuò)展到日本。

另外，Alphabet 旗下承載大部分醫(yī)療保健業(yè)務(wù)的公司 Verily，也在探索將液體活檢用于癌癥診斷。Verily 參與了對(duì)初創(chuàng)公司 Freenome 1.6 億美元的 B 輪融資，其能通過深度學(xué)習(xí)對(duì)血液(游離 DNA, cfDNA)中的遺傳物質(zhì)流進(jìn)行分析，診斷患者是否患有癌癥。在 2019 年的一項(xiàng)專利中，Verily 嘗試用機(jī)器學(xué)習(xí)幫助病理學(xué)家識(shí)別醫(yī)學(xué)影像中的癌細(xì)胞。

在眼疾上，Verily 與印度 Aravind 眼科醫(yī)院等眼保健服務(wù)商合作，以篩查糖尿病性視網(wǎng)膜病變。另外，DeepMind Health 與英國(guó) Moorefield 眼科醫(yī)院合作，能利用 AI 篩查出 50 多種眼病，準(zhǔn)確性可與優(yōu)秀的人類專家媲美。

圖 | AI 算法與 8 位眼科醫(yī)生對(duì) 9000 多個(gè)糖尿病視網(wǎng)膜病變圖像的分析表現(xiàn)對(duì)比，Google 的 AI 在某些疾病方面已可以與醫(yī)學(xué)專家媲美(來源：CB Insights)

深度學(xué)習(xí)依賴于數(shù)據(jù)。DeepMind 為了在眼科研究上創(chuàng)建最好的人工智能數(shù)據(jù)庫，在清理和標(biāo)記數(shù)據(jù)集方面投入了大量資金。這也是 Google 相對(duì)于小型創(chuàng)業(yè)公司的優(yōu)勢(shì)之一。數(shù)據(jù)庫中有 1.4 萬多個(gè)眼底成像，都會(huì)由經(jīng)過訓(xùn)練的眼科醫(yī)生和驗(yàn)光師進(jìn)行審查，有意見差異時(shí)再由高級(jí)醫(yī)學(xué)專家仲裁。

虛擬診所和護(hù)理：Onduo、OneFifteen

圖 | Google 的虛擬診所和護(hù)理布局(來源：CB Insights)

Google 正通過虛擬糖尿病診所連接藥房和醫(yī)療設(shè)備合作伙伴，及通過 Verily 發(fā)起阿片類藥物成癮治療中心。

Alphabet 將自己定位為護(hù)理管理服務(wù)的“促進(jìn)者”，它扮演了基礎(chǔ)軟件和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)中連接患者和提供者的角色。其初級(jí)護(hù)理和環(huán)繞式服務(wù)主要可分為三種形式：以 Onduo 為代表的遠(yuǎn)程糖尿病患者護(hù)理診所、以 OneFifteen 為代表的俄亥俄州阿片類藥物成癮治療中心，以及旨在改善低收入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的計(jì)劃 CityBlock Health。

2016 年，Verily 與制藥巨頭賽諾菲(Sanofi)合作，以 5 億美元的聯(lián)合投資成立了專注于虛擬糖尿病管理的公司 Onduo。Onduo 與 Omada Health 等虛擬糖尿病程序相似，將血糖監(jiān)測(cè)器、智能體重秤等硬件，與軟件和慢病管理相結(jié)合，幫助糖尿病患者管理病情。其中，AI 可以檢測(cè)到有風(fēng)險(xiǎn)的患者，并簡(jiǎn)化指導(dǎo)管理慢病的過程。該診所將患者與“護(hù)理負(fù)責(zé)人”配對(duì)，患者還可與包括營(yíng)養(yǎng)師在內(nèi)的醫(yī)學(xué)專家聯(lián)系，創(chuàng)建個(gè)性化的糖尿病管理制度。Onduo 的目標(biāo)是連接健康計(jì)劃、雇主和提供者。它還與 Walgreens、Orpyx 等藥店、醫(yī)療器械公司簽約。

圖 | Google 的虛擬糖尿病診所正招募藥房和醫(yī)療設(shè)備合作伙伴(來源：CB Insights)

另外，Alphabet 最雄心勃勃的項(xiàng)目之一是位于俄亥俄州的阿片類藥物成癮治療中心，包括數(shù)據(jù)中心和康復(fù)住房服務(wù)。

很多阿片類藥物成癮的人正死于意外過量服用，而 Google 正嘗試扭轉(zhuǎn)這種局面。

OneFifteen 就是其中的成果之一。OneFifteen 由 Alphabet 的 Verily、Kettering Health Network 和 Premier Health 共同發(fā)起。Verily 提供 AI 和分析專業(yè)知識(shí)，Premier Health 和Kettering 提供臨床服務(wù)。其已在俄亥俄州代頓開始門診服務(wù)，并招聘醫(yī)療和行政人員提供成癮支持服務(wù)。

2017 年，Alphabet 還推出了社區(qū)健康計(jì)劃 CityBlock Health，旨在為低收入社區(qū)提供改善型護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療保健服務(wù)。CityBlock 建立了一個(gè)名為 Commons 的平臺(tái)，將護(hù)理團(tuán)隊(duì)與患者相聯(lián)系。它收集了包括患者的社會(huì)和行為因素、過去的醫(yī)療記錄、保險(xiǎn)索賠和處方等大量數(shù)據(jù)集，稱可以基于數(shù)據(jù)集為每個(gè)患者“根據(jù)情況提供行動(dòng)方案”，通過機(jī)器學(xué)習(xí)對(duì)高危患者診斷或識(shí)別，并在適當(dāng)時(shí)機(jī)予以干預(yù)。

(來源：CB Insights)

醫(yī)療保健 IT：Google Cloud、G Suite、Healthcare API

圖 | Google 的醫(yī)療保健 IT 布局(來源：CB Insights)

Google 的野心還不止于此。借助云和 AI，Google 希望成為醫(yī)院 IT 的首選提供商。

Google 正通過 AI SaaS 及與 DeepMind Health 的集成來擴(kuò)展健康 IT。Google 云的機(jī)器學(xué)習(xí)工具為醫(yī)療從業(yè)者提供了分析患者醫(yī)療保健數(shù)據(jù)的現(xiàn)成工具，可用于改善對(duì)患者的診斷、預(yù)測(cè)死亡或再次住院的風(fēng)險(xiǎn)、估算醫(yī)療保健成本，及增強(qiáng)臨床和行政決策。

工具之一就包括 Google 云的 AutoML，允許組織開發(fā)自定義模型。如蒙特利爾的初創(chuàng)公司 Imagia 為醫(yī)療保健提供商開發(fā)診斷工具，使用 AutoML 和 Google 機(jī)器學(xué)習(xí)引擎訓(xùn)練 AI 模型檢測(cè)老年癡呆癥。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)還使用 Google 的機(jī)器學(xué)習(xí)工具分析了 1700 個(gè)乳腺癌組織樣本，并發(fā)現(xiàn)了改善治療效果的模式。

除了部署自身的 Google 服務(wù)，Google 還通過各種合作伙伴關(guān)系影響健康 IT。

2019 年 9 月，CNBC 報(bào)道了 Google 與梅奧診所(Mayo Clinic) 間的新合作，雙方簽署了為期 10 年的合約。這體現(xiàn)了 Google 致力于成為醫(yī)療保健行業(yè) IT 網(wǎng)絡(luò)提供商的決心。Google 與梅奧診所合作開發(fā)了 AI 醫(yī)療保健解決方案，并將梅奧的數(shù)據(jù)存于 Google 云中。但合作也招致了一些批評(píng)：梅奧診所負(fù)有保護(hù)數(shù)據(jù)的法律責(zé)任，而 Google 則有強(qiáng)大的動(dòng)力將數(shù)據(jù)商業(yè)化。

(來源：CB Insights)

另外，基于 Google 云的分析工具在患者就診期間會(huì)收集醫(yī)院中的患者數(shù)據(jù)。Google 擁有一套可收集遠(yuǎn)程患者數(shù)據(jù)的消費(fèi)類硬件產(chǎn)品，包括 21 億美元收購 Fitbit。這使公司具有獨(dú)特的電子病歷系統(tǒng)，不僅集成了來自醫(yī)院就診的數(shù)據(jù)，還包括了消費(fèi)者可穿戴設(shè)備的數(shù)據(jù)。

Google 進(jìn)軍電子健康記錄(EHR)領(lǐng)域的另一個(gè)早期跡象，是它與醫(yī)療保健組織 Ascension 合作，將醫(yī)療保健組織的架構(gòu)遷移到 Google 中并整合了 G Suite 產(chǎn)品。Ascension 正采用 Google Health 的電子健康記錄，以簡(jiǎn)化醫(yī)師文檔，及搜索和識(shí)別醫(yī)學(xué)文檔等。但這項(xiàng)合作同樣被批評(píng)為可將數(shù)據(jù)用于醫(yī)療以外的目的。批評(píng)者表示，這項(xiàng)合作違反了《健康保險(xiǎn)可移植性和責(zé)任法案》(HIPAA)。

(來源：CB Insights)

Google 在 2019 年 6 月與法國(guó)制藥公司賽諾菲(Sanofi)合作，以增強(qiáng)該公司的 IT 基礎(chǔ)架構(gòu)。賽諾菲將整合 Google 的 AI 和計(jì)算工具來管理其藥物發(fā)現(xiàn)流程。二者共同發(fā)起了一個(gè)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室，以分析賽諾菲的患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)庫?？死蛱m診所則于 2019 年 9 月與 Google 合作，通過 Google 助手語音系統(tǒng)。

另外，如前所述三大主力之一的 DeepMind 在 AI 醫(yī)療保健應(yīng)用方面進(jìn)行了著名的研究。其研究人員與美國(guó)退伍軍人事務(wù)部合作，并于 2019 年 7 月開發(fā)出了用于早期發(fā)現(xiàn)急性腎損傷和肺癌的 AI 系統(tǒng)。

不過，2018 年 11 月，Google 宣布創(chuàng)建了自己的醫(yī)療保健部門 Google Health。DeepMind 的健康團(tuán)隊(duì)于 2019 年 9 月正式并入 Google Health，之后預(yù)計(jì) Google 將通過集成 DeepMind 的醫(yī)療保健研究獲利，并利用 DeepMind 合作伙伴(如英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生局 NHS )的數(shù)據(jù)。此舉也引起了人們對(duì) Google 和 DeepMind 之間關(guān)系的擔(dān)憂，及對(duì)數(shù)據(jù)治理和隱私問題的懷疑。

醫(yī)療設(shè)備和病人監(jiān)控：Verb Surgical、Verily、Study Watch

圖 | Google 的醫(yī)療類設(shè)備和病人監(jiān)控布局(來源：CB Insights)

另外，不得不說的一點(diǎn)是 Google 的醫(yī)療硬件產(chǎn)品。

Verily 正在為下一代提供商工具申請(qǐng)專利。Verily 取得了智能注射器可管理藥物的專利、與強(qiáng)生合作成立的機(jī)器人初創(chuàng)公司 Verb Surgical 的專利，以及數(shù)字動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)器專利等。

借助 Google 硬件，還可啟動(dòng)電子健康記錄收集患者數(shù)據(jù)的系統(tǒng)，通過智能手機(jī)或智能音箱問答進(jìn)行某些疾病的篩查，或通過 Verily 研發(fā)的智能手表 Study Watch 進(jìn)行診斷。

Google AI 醫(yī)療的未來

(來源：CB Insights)

作為一個(gè)科技巨頭，Google 的創(chuàng)造力在于其正用 AI 改變醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)，并在重塑整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的業(yè)態(tài)。

對(duì)于藥企與診斷制造商，因?yàn)?Google 涉足消費(fèi)者可穿戴設(shè)備和醫(yī)院設(shè)備，為開發(fā) AI 集成的醫(yī)療設(shè)備和硬件做準(zhǔn)備。

對(duì)于分銷商和零售商，因?yàn)?Google 可能借助與藥企合作與社區(qū)醫(yī)療數(shù)據(jù)成為一個(gè)新型藥房，傳統(tǒng)分銷/零售商應(yīng)考慮如何通過新型醫(yī)療模式，如“護(hù)理中心(Care Hub)"等方式，來加強(qiáng)與社區(qū)和病人的關(guān)系。

對(duì)于醫(yī)療服務(wù)方，Google 將部分醫(yī)院收入來源自動(dòng)化，而對(duì)于服務(wù)方來說，就應(yīng)考慮如何多元化服務(wù)收入。

對(duì)于醫(yī)療 IT 供應(yīng)商，Google云服務(wù)可能將部分核心技術(shù)商品化，從而觸發(fā)業(yè)界內(nèi)因規(guī)模效應(yīng)和數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)而進(jìn)行的整合。醫(yī)療IT服務(wù)提供方應(yīng)該考慮立足高度專門化的需求市場(chǎng)，提供以“科技賦能服務(wù)”的方式使用現(xiàn)有軟件。

還記得我們?cè)陂_頭提出的設(shè)想嗎?

Google AI 或?qū)⒈柔t(yī)生診斷更多病人;在對(duì)抗癌癥方面，Google 將超越藥房和醫(yī)院，成為領(lǐng)頭羊;Google 會(huì)在全球發(fā)起“明日的梅奧診所”……

對(duì)于 Google 這樣的科技巨頭，這或許不止于設(shè)想。

(編輯：程翼興)