“4+7”不只有巴掌，有時也有“糖”

各大上市公司陷入業(yè)績狂歡時，殊不知第二輪4+7城市藥品集中采購擴圍通氣會已開完。

智通財經(jīng)APP跟蹤發(fā)現(xiàn)，8月15日下午2時，有關(guān)部門日前已就全國范圍內(nèi)推開“4+7”帶量采購試點進行相關(guān)部署。從知情的參會人口中得知，“要求未實行地區(qū)上報公立醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)藥品2017年、2018年實際采購數(shù)據(jù)?！?/p>

除未參與第一輪“4+7”的地區(qū)需要報備過去兩年真實采購數(shù)據(jù)外，昨天的通氣會現(xiàn)場還呈現(xiàn)出了一絲變化，即參加人員：第一次會議只有7家首批“4+7”中標企業(yè)以及13家落標的企業(yè)參加，可昨天參加的上一輪所有25個品種的原研及通過一致性評價廠家的代表。

什么意思？其實很簡單，就是無論是原研藥還是過了一致性評價的產(chǎn)品都將涉及，不在設(shè)有所謂的“價格保護”，摸底產(chǎn)品最真實的產(chǎn)能情況。而這也意味著，“4+7”不再只是11個省市或地區(qū)的事情，全國一盤棋才是大趨勢。

考慮到“品質(zhì)一致，唯低價是取”的原則，藥品價格勢必會進一步下行，以往的藥品高利潤時代將一去不復返。因為按之前的招投標“方式”，第二輪采購價格是一般不得高于此前“4+7”帶量采購試點中標價。所以，若針對同個藥品多個藥企報價，報價最低企業(yè)直接中標，其余企業(yè)依次決定是否接受最低報價跟進，直至中選企業(yè)滿3家。

智通財經(jīng)APP拿第一批試點為例，中選的25個藥品與試點城市2017年相同藥品的最低采購價相比，中標藥平均降價52%，最高降幅高達96%。甚至原研肺癌靶向藥吉非替尼（易瑞沙），藥品價格從此前的2280元，降至547元，幅度高達56%。

若“易瑞沙”有相應的競品（不考慮專利情況下，無論是同規(guī)格產(chǎn)品還是通過一致性的仿制藥）進入了第二輪“4+7”城市藥品集中采購擴圍，招標價格還低下降，原價2280元將至280元完全不是開玩笑。

就這樣一致性評價產(chǎn)品還真是“早通過、早受益；早降價，早安心。”

當然，招標似乎利空多于利好，但不要忘記，此次吹風會還有一個亮點，那就是邀請多家代表摸底產(chǎn)能情況。

也說明“4+7”還是在擔憂之前出現(xiàn)的“斷貨問題”。不提“4+7”，就單獨說說“藥價談判”。2016年、2017年，國家通過兩輪醫(yī)保談判，把39種藥品被納入國家醫(yī)保目錄，其中包括17種抗癌藥，價格平均降幅近50%。

降價幅度的確之大，后面有把相關(guān)進口藥物或重大抗癌藥的關(guān)稅減至“0元”；在后面國家談判繼續(xù)擴大，藥價一降再降。

但讓人意外的是，原本還能買到的抗癌藥，在被納入醫(yī)保后卻十分難以買到或根本買不到。如治療非小細胞肺癌的靶向藥——克唑替尼，此前一個月大概費用4.5萬元，納入新的“17種抗癌藥”入醫(yī)保后，該藥藥價降到約1.3萬元，經(jīng)過醫(yī)保報銷每個月約4000，從4.5萬的治療費變成每月4000，病患的確減輕了重大藥費幅度，可惜的是，克唑替尼也變成了“一院難求”，斷貨頻現(xiàn)。

而這次摸底產(chǎn)能，極有可能是為了確保“同一通過一致性評價的品種多家藥企中標，不在設(shè)獨家品牌的玩法。”這樣一可以有效避免斷貨，二是進一步激發(fā)企業(yè)的參與，讓市場盤活，因為這樣可以讓多家中標，“一家企業(yè)獨家中標，份額為需求量的50%，2個企業(yè)中標份額為60%，3個企業(yè)中標份額將多達70%?！?strong>質(zhì)量同等下，以價換市場，總比企業(yè)巨額投入后，顆粒無收的結(jié)局要好的多。

或許看到了這次吹風會的“溫和多樣性”，A、H兩地的醫(yī)藥板塊均得到了回暖。其中港股的石四藥（02005）、瀚森制藥（03692）、華潤醫(yī)藥（03320）、石藥集團（01093）、中國生物制藥（01177）等漲幅一度都超過了5個點，交易量活躍無比。

行情來源：智通財經(jīng)

總之，“4+7”對企業(yè)而言，不只有巴掌，有時還有“糖”?。ㄌ镉钴?文）